超聲波能檢測(cè)出骨盤炎嗎?8種檢查方法可以確診

博禾醫(yī)生
盆腔炎是常見的婦科疾病,也是我們熟悉的疾病之一,生病后患者也有異常的表現(xiàn),我們必須及時(shí)檢查合理治療。
什么是盆腔炎
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可以局限于一個(gè)部位,也可以同時(shí)累積幾個(gè)部位,這是輸卵管炎和輸卵管卵巢炎最常見的。
盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的女性,初潮前、無性生活和閉經(jīng)后的女性很少發(fā)生盆腔炎性疾病,及時(shí)發(fā)生也是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。盆腔炎性疾病未能及時(shí)徹底治療,可引起不育、輸卵管妊娠、慢性盆腔疼痛、炎性反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響婦女生殖健康,增加家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
骨盤炎類型
1、急性骨盤炎癥:其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,腹痛持續(xù),活動(dòng)和性交后惡化。病情嚴(yán)重的話,有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現(xiàn)便意頻繁和排便后有不盡感,腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴(yán)重者可危及生命。
2、慢性骨盤炎癥:急性骨盤炎無法完全治療,或者患者體質(zhì)差,病程延遲,慢性骨盤炎癥的癥狀是下腹部膨脹,疼痛和腰骶部疼痛,疲勞、性交后、月經(jīng)前后惡化。其次是月經(jīng)異常,月經(jīng)不規(guī)律。病程長(zhǎng)期部分婦女可出現(xiàn)精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠,嚴(yán)重影響女性的健康。
骨盆炎癥狀
1、下腹墜落痛:慢性炎癥形成的瘢痕粘連和骨盆充血,經(jīng)常引起下腹墜落、疼痛、腰骶部疼痛。經(jīng)常在疲勞、性交后和月經(jīng)前后加劇。
2、月經(jīng)失調(diào):早期子宮內(nèi)膜充血和潰瘍,月經(jīng)過多。許多患者在就診時(shí)長(zhǎng)期患病,子宮內(nèi)膜受到不同程度的破壞,月經(jīng)少或閉經(jīng)。
3、不育:由于輸卵管粘膜破壞和粘連,管腔堵塞或輸卵管周圍粘連,管腔有時(shí)保持部分通暢。但是,粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬,蠕動(dòng)受到限制,失去運(yùn)輸功能,不能懷孕,大多數(shù)患者不育。
4、全身癥狀:骨盤炎有什么癥狀?多不明顯,有時(shí)只有低熱,容易疲勞。由于病程時(shí)間長(zhǎng),一些患者可能出現(xiàn)精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀?;颊叩挚沽Σ顣r(shí),容易發(fā)生急性或亞急性發(fā)作。
盆腔炎檢查
1、分泌物直接涂層:女性陰道、宮頸管尿道分泌物檢查、腹腔液、薄層涂層,檢查是否有異常,詳細(xì)檢查疾病。
2、超聲波檢查:通過超聲波檢查,可觀察輸卵管、卵巢和腸管粘連是否有塊狀或膿腫,該檢查精度高,可達(dá)85%以上,是骨盆性不育的有效檢查方式。
3、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查可以明確診斷和鑒別,有效診斷骨盤炎的病變程度。
4、病原體培養(yǎng):檢查女性陰道、宮頸管尿道分泌物,立即或30s內(nèi)接種于Thayer-Martin培養(yǎng),放置35℃溫箱培養(yǎng)48h,用糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定,了解患者的具體病情。
5、后穹穿刺:通過穿刺,得到的腹腔內(nèi)容和子宮直腸窩內(nèi)容,如檢查女性正常腹腔液、血液等,科學(xué)診斷疾病,確保檢查結(jié)果的正確性。
6、婦科檢查:檢查白帶是否有大量白細(xì)胞,陰道檢查是否附件增厚,壓迫疼痛,活動(dòng)是如何初步確定骨盆炎癥的。
7、超聲波檢查:如果婦科檢查懷疑骨盤炎,進(jìn)一步進(jìn)行超聲波檢查,檢查前停止尿液可以清楚地顯示骨盤。
8、輸卵管檢查:婦科檢查和超聲波檢查診斷盆腔炎,希望懷孕的婦女進(jìn)一步進(jìn)行輸卵管檢查,進(jìn)行輸卵管造影,了解輸卵管是否順暢,確定堵塞的具體位置。
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