主動(dòng)脈夾層根據(jù)Stanford分型可分為A型和B型，按DeBakey分型可分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。

1、Stanford分型

Stanford分型將主動(dòng)脈夾層分為A型和B型。A型指夾層累及升主動(dòng)脈，無論是否累及降主動(dòng)脈，通常需要緊急手術(shù)治療。B型指夾層僅累及降主動(dòng)脈，多數(shù)情況下可采取藥物保守治療或介入治療。Stanford分型簡單實(shí)用，有助于快速制定治療方案。

2、DeBakey分型

DeBakey分型將主動(dòng)脈夾層分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型指夾層起源于升主動(dòng)脈并延伸至降主動(dòng)脈，Ⅱ型指夾層局限于升主動(dòng)脈，Ⅲ型指夾層局限于降主動(dòng)脈。DeBakey分型更詳細(xì)地描述了夾層的解剖范圍，對手術(shù)方式的選擇具有指導(dǎo)意義。

3、A型主動(dòng)脈夾層

A型主動(dòng)脈夾層是最危險(xiǎn)的一種類型，夾層累及升主動(dòng)脈，容易導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂、心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，疼痛呈撕裂樣，可放射至背部。A型主動(dòng)脈夾層需要緊急手術(shù)治療，以預(yù)防致命性并發(fā)癥。

4、B型主動(dòng)脈夾層

B型主動(dòng)脈夾層僅累及降主動(dòng)脈，病情相對穩(wěn)定?；颊呖赡艹霈F(xiàn)背部疼痛、腹痛等癥狀。治療上可先采取降壓、鎮(zhèn)痛等藥物保守治療，對于復(fù)雜病例可考慮介入治療。B型主動(dòng)脈夾層需要密切監(jiān)測，防止夾層擴(kuò)展或破裂。

5、特殊類型

除經(jīng)典分型外，主動(dòng)脈夾層還包括壁內(nèi)血腫和穿透性潰瘍等特殊類型。壁內(nèi)血腫表現(xiàn)為主動(dòng)脈壁內(nèi)出血但無內(nèi)膜撕裂，穿透性潰瘍是主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成的潰瘍。這些特殊類型的臨床表現(xiàn)和治療方案與典型主動(dòng)脈夾層有所不同。

主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，控制血壓和心率。飲食上以低鹽、低脂為主，保持大便通暢。定期復(fù)查主動(dòng)脈影像學(xué)檢查，監(jiān)測夾層變化。一旦出現(xiàn)胸痛加重、血壓下降等危急情況，需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期服用降壓藥物，定期隨訪。