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老年性脈管炎如何治療

外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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老年性脈管炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。老年性脈管炎通常與動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎癥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肢體疼痛、間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

患者需嚴(yán)格戒煙，避免尼古丁刺激血管收縮。保持低鹽低脂飲食，控制血壓和血脂水平，適量進(jìn)行步行鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。冬季注意肢體保暖，避免長時(shí)間保持同一姿勢導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，血管擴(kuò)張劑如前列地爾注射液改善微循環(huán)，必要時(shí)使用降脂藥如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。合并感染時(shí)需配合抗生素如頭孢呋辛酯片治療。

3、物理治療

采用高壓氧治療提高組織氧濃度，緩解缺血癥狀。通過中醫(yī)針灸刺激穴位改善局部血流，或使用紅外線治療儀促進(jìn)血管舒張。每日進(jìn)行肢體按摩和抬腿運(yùn)動，增強(qiáng)靜脈回流。

4、血管介入治療

對于局限性血管狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。嚴(yán)重閉塞病變可行血管旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或人工血管建立新的血流通道。術(shù)后需長期抗凝治療防止再狹窄。

5、截肢處理

出現(xiàn)不可逆性壞疽或嚴(yán)重感染時(shí)，需手術(shù)清除壞死組織。根據(jù)缺血范圍選擇趾部截除、膝下截肢或膝上截肢，術(shù)后配合假肢康復(fù)訓(xùn)練。需特別注意殘端護(hù)理和幻肢痛管理。

老年性脈管炎患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，穿著寬松棉襪和減壓鞋。監(jiān)測血糖血壓指標(biāo)，定期復(fù)查血管超聲評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍加重時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行使用熱水袋或電熱毯取暖造成燙傷。保持樂觀心態(tài)，家屬需協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化。

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專家觀點(diǎn)

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    • 脈管炎是什么癥狀什么人會得脈管炎
    回答：老年人得了血栓伯格氏病醫(yī)治來講，關(guān)鍵以藥品醫(yī)治為主。首先能夠考慮需用肯定量的擴(kuò)大血管的藥品，例如說36%的鹽酸苯胺大概維生素E等，別的，部分病患可參考肯定量的糖皮質(zhì)激素，假如說病患出現(xiàn)皮膚潰瘍，大概皮膚部位的傳染，須要用一定量的抗生素選擇抗傳染治療。
    脈管炎怎么康復(fù)
    回答：脈管炎又叫做血栓閉塞性脈管炎的，需要注意有無引起下肢浮腫的，有無引起夜間靜息性痛的以及間歇性跛行的情況的，有無慢性疾病的病史及其他不適的癥狀的。注意結(jié)合血常規(guī)及下肢血管彩超檢查考慮治療的。一般是考慮戒煙，抗炎，改善微循環(huán)及激素治療的。
    脈管炎有什么危害
    回答：脈管炎嚴(yán)重的情況下可能會導(dǎo)致截肢。隨著人們意識和治療水平的不斷提高，這種截肢率在下降，但是它的危害也很嚴(yán)重，因?yàn)橐坏┙刂椭職埩?，患者可能先從小腿、腳指頭開始，再過幾年腳沒有了，再過幾年小腿沒有了，再過幾年大腿截了，然后另外的腿又出了問題，不它是一個(gè)慢慢進(jìn)展和發(fā)展的疾病，控制不住就會導(dǎo)致這么快發(fā)展，有的人手指頭還截掉，所以這個(gè)病很可怕的，后果也很嚴(yán)重。
    脈管炎需要截肢嗎
    回答：脈管炎需要截肢嗎:血栓閉塞性脈管炎由于肢體嚴(yán)重的缺血，出現(xiàn)肢體未梢的潰爛、壞死，長期不愈，有些病人可能需要截肢。目前國家中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，治療手段也非常的豐富，治療方法也在不斷的改進(jìn)，絕大部分病人經(jīng)過積極的治療都可取得較滿意的治療效果，都可以保住腿。
    脈管炎截肢怎么辦？
    回答：脈管炎如果是引來了肢體化膿腦水腫，這樣的情況下一般要早期的實(shí)施手術(shù)。建議還是在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施有關(guān)的檢查和救治，如果是再次出現(xiàn)了肢體化膿建議還是實(shí)施手術(shù)救治，同時(shí)也需要有留意可有其他的慢性疾病，需要有留意血糖的檢驗(yàn)，有傳染的情況下也需要有抗感染。需要聲明注意平時(shí)注意多喝水，不要吃辛辣刺激的食物等。
    下肢脈管炎鑒別診斷
    回答：肺部壞死性血管炎一般需要與感染性血管炎、腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎鑒別診斷。診斷系統(tǒng)性血管炎最主要的金標(biāo)準(zhǔn)，就是受累組織的活檢，是血管炎得到確診的最主要的標(biāo)準(zhǔn)，還能夠確定具體的病理類型，從而指導(dǎo)臨床用藥。兩者在癥狀、體征和病程上有很多相似的地方，但是閉塞性動脈硬化癥有一定的特點(diǎn)，患者年齡一般較大，大多數(shù)在五十歲以上，不肯定有吸煙嗜好，常有高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化或糖尿病，病變主要是大動脈以及中動脈，比如副主動脈分叉處、髂動脈、股動脈。
    脈管炎腿上有傷口張不上怎么辦
    回答：脈管炎發(fā)生之后，如果腿部出現(xiàn)相關(guān)的傷口損傷不能收斂愈合，考慮有影響愈合的因素存在可能性比較大，比如感染、糖尿病等慢性疾病。所以這種情況下首先要排除影響愈合的因素，比如出現(xiàn)感染了要積極進(jìn)行抗感染治療；有糖尿病等慢性疾病存在的，要積極控制血糖。局部還要進(jìn)行清創(chuàng)消毒處理，可以考慮在消毒之后局部涂抹白糖。
    脈管炎到底怎么預(yù)防才好
    回答：脈管炎可以通過始終保持皮膚的清潔干燥，破損處防止沾水，而且平時(shí)應(yīng)當(dāng)勤剪指甲，盡量決定純棉衣褲，而且平時(shí)盡量避免揪扯，可以有效的以防癥狀再次出現(xiàn)。如果患者再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)，應(yīng)當(dāng)留意多臥床歇息，平時(shí)盡量拉高患肢，防止長時(shí)間佇立或者穿行以及劇烈的活動。需求注意避免各種辛辣，刺激性以及內(nèi)火偏重等食物的攝入，例如:海鮮、火鍋等。
    脈管炎的診斷方法有什么
    回答：脈管炎一般指的是血管炎，而血管炎還分成不同的類型，不同類型的血管炎所采取的治療方案是不完全相同的，因此，你可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院掛風(fēng)濕免疫科復(fù)診，復(fù)診之后先向收治醫(yī)生說清楚自己的癥狀表現(xiàn)出情況，在實(shí)施自身免疫抗體整套等等仔細(xì)檢查，根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果看一看如何需要有采取免疫抑制劑和激素類的藥物實(shí)施救治。特別聲明避免劇烈運(yùn)動，注意多休息，飲食清淡衛(wèi)生。
    血栓閉塞性脈管炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：最常見的并發(fā)癥就是因?yàn)殚L期的腿部的一些缺血，還有一些不能活動、潰瘍、壞疽等引起腿部的一些嚴(yán)重感染，甚至肢體的壞死，甚至嚴(yán)重的情況下需要截肢，包括一些嚴(yán)重的感染，這都是最常見的并發(fā)癥，也是最不愿意看到的這種并發(fā)癥，因?yàn)槿绻坏┑搅诉@種程度患者的治療效果并不是非常好，也就是已經(jīng)失去了治療這種疾病的最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。
    脈管炎的治療方法是啥
    回答：最好的治療方法是手術(shù)救治，輔以藥物增進(jìn)血液六道輪回，祛瘀，留心歇息，防止冷辣打擊的食品。只有這樣徹底恢復(fù)的才快許多。建議動用藥物和加入救治。藥物救治主要是指救治胸腔內(nèi)血管炎，或病情進(jìn)一步繼續(xù)惡化，我們通過藥物予以強(qiáng)壓。血管炎的救治原則主要是穩(wěn)定和增加肢體血液六道輪回，減低和減低痛苦悲傷，挽救肢體，徹底恢復(fù)勞動力。
    脈管炎腳母趾潰瘍?nèi)绾吾t(yī)治
    回答：根據(jù)身體患有脈管炎腳拇指部位組織潰瘍的臨床表現(xiàn)情況與身體出現(xiàn)局部組織，血管組織損傷有關(guān)引起退來損傷的臨床表現(xiàn)，要切實(shí)通過配合生物制劑抗感染，局部組織消毒處理，促進(jìn)脈管組織功能恢復(fù)和潰瘍組織恢復(fù)的一種治療，定期換藥，促進(jìn)炎癥吸收。
    脈管炎的危害有哪些
    回答：脈管炎的危害包括：一、肢體出現(xiàn)壞死。有截肢的可能，肢體損傷，例如糖尿病性的動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎，它的截肢率非常高。二、慢性破潰。需要長期換藥，因?yàn)槊}管炎會導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，傷口不愈合。三、靜息痛：患者失去活動能力，終日疼痛不止，可能誘發(fā)比較嚴(yán)重的心臟和腦血管的疾病。脈管炎又叫做血栓閉塞性脈管炎，是一種連累中、小動靜脈的慢性、無菌性、閉塞性的炎癥。脈管炎還會逐漸造成肢體血管的狹窄甚至閉塞，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。
    腳上脈管炎怎么引起的
    回答：這個(gè)主要是考慮脈管炎發(fā)作的情況的，又叫做血栓閉塞性脈管炎的，屬于自身免疫性疾病的，主要是引起下肢的間歇性跛行，冷沉重感及足背動脈搏動減弱的。考慮抗炎，改善微循環(huán)及激素治療的。一般是有遺傳因素及環(huán)境因素導(dǎo)致的。
    壞死性脈管炎手抽筋怎么回事
    回答：壞死性脈管炎會出現(xiàn)手抽筋的現(xiàn)象，臨床上病因有很多主要包括以下幾種：第一，血液循環(huán)不佳。壞死性脈管炎會出現(xiàn)血液循環(huán)不良的時(shí)候會引起手抽筋。第二，鈣缺乏。壞死性脈管炎患者如果在青春期會因?yàn)樯眢w快速生長，攝入鈣劑量不足而引起手抽筋。還有的就是更年期的女性雌激素迅速減少，再加年齡的原因使人體骨骼脫鈣比較嚴(yán)重而引起手抽搐。第三，壞死性脈管炎伴脫水。當(dāng)大量出汗水和鹽分大量丟失的時(shí)候，也會引起抽筋的現(xiàn)象。第四，情緒有關(guān)。當(dāng)情緒過度緊張的時(shí)候也會引起肢體抽搐。首先應(yīng)該補(bǔ)充營養(yǎng)，多食一些含鈣多的食物，盡早治療脈管炎。
    壞死性脈管炎是什么癥狀
    回答：壞死性脈管炎的主要癥狀為局部癥狀，以及全身性癥狀。局部癥狀患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛以及肌肉無力等癥狀，還可以出現(xiàn)皮膚癥狀，如皮炎、局部皮膚出血點(diǎn)、皮下硬結(jié)、皮膚紅斑甚至皮膚破潰等。其他系統(tǒng)的損害還可以出現(xiàn)腎臟損傷，患者可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎功能異常等。心血管系統(tǒng)受累患者可以出現(xiàn)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死、心衰等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)的損害以周圍神經(jīng)病多見，為周圍神經(jīng)微循環(huán)障礙導(dǎo)致，患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的麻木、疼痛感。
    紅霉素治療脈管炎多長時(shí)間
    回答：脈管炎病變發(fā)生之后，使用紅霉素治療的時(shí)間長短不一。脈管炎病變發(fā)生之后，還要根據(jù)具體的病情選擇合適的治療措施，一般情況下對于無菌性的炎癥需要使用消炎止痛的治療幫助改善。如果是由于致病微生物感染所造成的，可以使用紅霉素來進(jìn)行治療，一般也需要幾天到幾周的時(shí)間。
    紫歸治裂膏可以治療脈管炎嗎
    回答：紫歸治裂膏對于部分脈管炎有一定的治療效果。這種藥物有一定消腫止痛、活血化瘀的作用，對于淤血存留所造成的腫脹疼痛病變有一定治療效果，脈管炎病變發(fā)生后如果存在這種病理類型就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行使用。如果是其他的病理變化，一般作用不大。
    脈管炎為什么會有點(diǎn)脹痛
    回答：這個(gè)主要是考慮有無脈管炎引起的不適的癥狀，注意有無慢性疾病的病史及其他不適的癥狀的，考慮脈管炎又叫做血栓閉塞性脈管炎的，主要是引起下肢的間歇性跛行，冷沉重感的及足背動脈搏動減弱的，考慮抗炎，改善微循環(huán)及激素治療的。
    核桃水治脈管炎嗎
    回答：這個(gè)沒有直接治療脈管炎的作用的，需要注意有無慢性疾病的病史及其他不適的癥狀的。脈管炎又叫做血栓閉塞性脈管炎的，主要是引起下肢間歇性跛行的，冷沉重感的及足背動脈搏動減弱的情況的，考慮抗炎，改善微循環(huán)及激素治療的。
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