介紹一下什么是水痘病毒

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水痘病毒Varicella-ZosterVirus,VZV是引起水痘和帶狀皰疹的病原體,屬于皰疹病毒科α亞科,具有高度傳染性。
水痘病毒為雙鏈DNA病毒,外層包膜含糖蛋白,可通過飛沫或接觸傳播。病毒進(jìn)入人體后先在呼吸道黏膜復(fù)制,隨后經(jīng)血液播散至皮膚和內(nèi)臟器官,潛伏期約10-21天。病毒具有嗜神經(jīng)性,初次感染痊愈后可長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。
初次感染表現(xiàn)為水痘,特征為全身性瘙癢性皰疹伴發(fā)熱。皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂順序演變,多集中于軀干和頭面部。成人感染癥狀更重,可能并發(fā)肺炎或腦炎。病毒再激活則引發(fā)帶狀皰疹,表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性水皰。
主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過直接接觸皰疹液傳染。患者在出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂期間均具傳染性。孕婦感染可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為肢體畸形和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷,非典型病例需實(shí)驗(yàn)室檢測。常用方法包括皰疹液PCR檢測病毒DNA、血清學(xué)檢查IgM抗體以及病毒培養(yǎng)。帶狀皰疹需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。
接種水痘減毒活疫苗是主要預(yù)防手段,推薦1歲以上兒童接種兩劑。急性期患者需隔離至全部結(jié)痂,使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。帶狀皰疹早期應(yīng)用抗病毒治療能降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素,發(fā)熱期間多飲水。帶狀皰疹患者可通過冷敷緩解疼痛,保證充足休息。免疫功能低下者接觸病毒后需及時(shí)注射免疫球蛋白預(yù)防重癥發(fā)生。痊愈后病毒仍可能潛伏,壓力或免疫力下降時(shí)可復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
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