遠端骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。遠端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷、暴力撞擊等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定：

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法操作使骨折斷端恢復(fù)解剖位置，隨后采用夾板或外固定支架維持復(fù)位狀態(tài)。該方法創(chuàng)傷小但需定期復(fù)查，防止固定松動導(dǎo)致復(fù)位失效。常見于橈骨遠端骨折的初期處理。

2、石膏固定：

傳統(tǒng)有效的保守治療方式，適用于兒童青枝骨折及成人無移位骨折。石膏需完整包裹骨折部位上下關(guān)節(jié)，固定4-6周。期間需觀察肢體末梢血運，防止石膏過緊引發(fā)骨筋膜室綜合征。腕關(guān)節(jié)骨折多采用短臂石膏固定。

3、支具固定：

可拆卸式支具適用于穩(wěn)定性骨折后期康復(fù)。相比石膏具有透氣性好、便于清潔的優(yōu)勢，允許早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)骨折在消腫后常更換為行走支具，逐步恢復(fù)負重功能。

4、內(nèi)固定手術(shù)：

針對嚴重移位或不穩(wěn)定骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。根據(jù)骨折類型選擇鋼板螺釘系統(tǒng)如鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定。脛骨遠端粉碎性骨折多采用解剖型鋼板，確保關(guān)節(jié)面平整。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù)，包括關(guān)節(jié)松動術(shù)、等長收縮訓(xùn)練、漸進性抗阻練習(xí)等。踝關(guān)節(jié)骨折后需重點恢復(fù)背屈功能，配合平衡訓(xùn)練預(yù)防二次跌倒?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個月。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。固定期間可進行未受累肢體的抗重力訓(xùn)練，如健側(cè)下肢直腿抬高。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時就醫(yī)?？祻?fù)階段建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行水中步行、功率自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。