高血壓危象的首選治療藥物主要有尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液、硝酸甘油注射液、拉貝洛爾注射液、硝普鈉注射液等靜脈用降壓藥。高血壓危象是指血壓急劇升高并伴隨靶器官損害，需立即就醫(yī)處理。

1、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液為二氫吡啶類鈣拮抗劑，能選擇性擴(kuò)張外周血管，適用于合并腦血管疾病的高血壓危象患者。該藥起效快，降壓平穩(wěn)，可能引起反射性心動(dòng)過速，使用時(shí)需監(jiān)測心率變化。對二氫吡啶類藥物過敏者禁用。

2、烏拉地爾注射液

烏拉地爾注射液具有中樞和外周雙重降壓機(jī)制，適用于主動(dòng)脈夾層等外科相關(guān)高血壓危象。該藥可降低外周阻力而不影響心輸出量，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。妊娠期及哺乳期女性慎用。

3、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液通過擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，特別適合合并急性冠脈綜合征的高血壓危象。使用中需注意可能引發(fā)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高者禁用。

4、拉貝洛爾注射液

拉貝洛爾注射液作為α、β受體阻滯劑，適用于妊娠高血壓危象及甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)危象。該藥不影響子宮胎盤血流，可能誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測血壓和心電圖變化。

5、硝普鈉注射液

硝普鈉注射液為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，用于其他藥物無效的嚴(yán)重高血壓危象。需避光使用并嚴(yán)格監(jiān)測氰化物中毒跡象，連續(xù)用藥不宜超過72小時(shí)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

高血壓危象患者應(yīng)立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每5-15分鐘測量血壓直至達(dá)標(biāo)。后續(xù)應(yīng)逐步過渡至口服降壓藥，定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能。日常需嚴(yán)格限鹽，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥控制血壓。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)須即刻就醫(yī)。