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胰腺癌的癥狀是什么

腫瘤科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 胰腺癌 胰腺

胰腺癌的癥狀主要有上腹疼痛、黃疸、體重下降、消化不良、血糖異常。胰腺癌早期癥狀隱匿,隨著病情進展可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、脂肪瀉、腹部包塊等表現(xiàn),晚期可伴隨惡病質(zhì)、腹水或遠處轉(zhuǎn)移癥狀。

1、上腹疼痛

持續(xù)性上腹隱痛或鈍痛是胰腺癌的常見首發(fā)癥狀,疼痛可能向腰背部放射,夜間加重,與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)。早期易被誤診為胃炎或膽道疾病,服用常規(guī)止痛藥效果不佳。疼痛程度隨腫瘤進展逐漸加劇,部分患者需使用鹽酸曲馬多緩釋片或硫酸嗎啡緩釋片控制。

2、黃疸

胰頭癌患者約80%會出現(xiàn)進行性加重的無痛性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便,因腫瘤阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,實驗室檢查可見血清膽紅素升高。對于梗阻性黃疸,臨床可能采用膽管支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)緩解癥狀。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過10%是胰腺癌的典型表現(xiàn),與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?;颊叱0槭秤麥p退、早飽感,即使增加進食量仍難以維持體重。營養(yǎng)支持可選用胰酶腸溶膠囊配合高蛋白飲食,嚴重者需腸外營養(yǎng)干預(yù)。

4、消化不良

胰腺外分泌功能受損會導(dǎo)致脂肪瀉,糞便呈油脂狀、惡臭且漂浮于水面,進食油膩食物后加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀,口服復(fù)方消化酶膠囊或多酶片可部分改善。腫瘤侵犯十二指腸還可能引起惡心嘔吐等消化道梗阻表現(xiàn)。

5、血糖異常

約50%胰腺癌患者出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化,與腫瘤破壞胰島細胞或分泌胰島素抵抗因子相關(guān)。血糖波動以餐后升高為主,部分患者需使用門冬胰島素注射液控制。突發(fā)難以解釋的血糖異常需警惕胰腺腫瘤可能。

胰腺癌早期診斷困難,出現(xiàn)不明原因的上腹不適、持續(xù)消瘦或黃疸時應(yīng)及時就診。建議40歲以上人群定期進行腹部超聲檢查,有家族史或長期吸煙者需提高警惕。日常需保持清淡飲食,避免高脂食物,戒煙限酒。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測和影像學(xué)隨訪,營養(yǎng)狀態(tài)不佳時可補充維生素AD軟膠囊和復(fù)合維生素B片。

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