肌鈣蛋白正常通常不能完全排除心肌梗死，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。心肌梗死診斷主要依賴肌鈣蛋白檢測、心電圖變化及臨床表現(xiàn)等因素。

肌鈣蛋白是心肌損傷的特異性標志物，但部分早期心肌梗死患者可能出現(xiàn)肌鈣蛋白未升高的情況。癥狀發(fā)作后3-6小時內(nèi)肌鈣蛋白可能尚未釋放到血液中，此時檢測結(jié)果可能顯示正常。這類患者需動態(tài)監(jiān)測肌鈣蛋白水平，同時結(jié)合持續(xù)胸痛、心電圖ST段抬高或壓低等典型表現(xiàn)進行診斷。對于非ST段抬高型心肌梗死，肌鈣蛋白可能呈現(xiàn)輕度升高或波動性變化。

極少數(shù)情況下，冠狀動脈痙攣或微血管病變導致的心肌缺血可能不引起肌鈣蛋白顯著升高。這類患者可能出現(xiàn)典型心絞痛癥狀但肌鈣蛋白始終正常，需通過冠狀動脈造影等影像學檢查確診。某些特殊人群如慢性腎功能不全患者，肌鈣蛋白基線水平可能偏高，影響對急性心肌梗死的判斷。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、氣促等心肌缺血癥狀時，即使肌鈣蛋白正常也應立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀特點、心電圖動態(tài)變化、心臟超聲等檢查綜合評估。高危患者可能需接受冠狀動脈造影明確血管病變情況。日常應注意控制高血壓、糖尿病等危險因素，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)不適及時就診。