記憶力減退可通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查明確原因，常見評(píng)估手段包括神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

1、神經(jīng)測(cè)試：

臨床常用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表MMSE和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表MoCA篩查認(rèn)知功能，前者側(cè)重時(shí)間定向力和計(jì)算能力，后者對(duì)執(zhí)行功能評(píng)估更敏感。數(shù)字廣度測(cè)試能反映工作記憶容量，語(yǔ)言流暢性測(cè)試可評(píng)估語(yǔ)義記憶網(wǎng)絡(luò)完整性。發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合其他檢查排除抑郁癥等假性癡呆。

2、影像檢查：

頭顱MRI能檢測(cè)海馬體萎縮程度，擴(kuò)散張量成像可顯示白質(zhì)纖維損傷。PET-CT通過18F-FDG顯像觀察腦代謝情況，淀粉樣蛋白顯像劑有助于阿爾茨海默病早期診斷。腦血管造影可排除血管性認(rèn)知障礙，CT灌注成像能評(píng)估腦血流灌注狀態(tài)。

3、血液檢測(cè)：

甲狀腺功能五項(xiàng)檢查排除甲減所致認(rèn)知遲鈍，同型半胱氨酸水平升高提示腦小血管病風(fēng)險(xiǎn)。維生素B12和葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致髓鞘合成障礙，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)可排除神經(jīng)梅毒。重金屬檢測(cè)對(duì)職業(yè)暴露人群有重要價(jià)值，載脂蛋白E基因檢測(cè)評(píng)估阿爾茨海默病遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

4、電生理評(píng)估：

事件相關(guān)電位P300潛伏期延長(zhǎng)反映認(rèn)知加工速度下降，定量腦電圖θ波功率增高與輕度認(rèn)知障礙相關(guān)。睡眠多導(dǎo)圖能發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的記憶鞏固障礙，誘發(fā)電位檢查有助于多發(fā)性硬化早期診斷。

5、生活干預(yù)：

地中海飲食模式補(bǔ)充橄欖油和深海魚類，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周150分鐘以上。認(rèn)知訓(xùn)練推薦雙任務(wù)訓(xùn)練和聯(lián)想記憶法，社交活動(dòng)保持每周3次以上人際互動(dòng)?？刂蒲獕貉窃诶硐敕秶?，避免苯二氮卓類藥物長(zhǎng)期使用。

藍(lán)莓和黑巧克力中的黃酮類物質(zhì)能改善腦血流，太極拳練習(xí)可提升海馬體灰質(zhì)密度。保持每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有利于記憶鞏固，正念冥想訓(xùn)練能增強(qiáng)工作記憶容量。建議每年進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性記憶下降應(yīng)及時(shí)到記憶門診就診。