吃什么吐什么喝水都吐是什么原因
博禾醫(yī)生
頻繁嘔吐伴飲水后加重可能由急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、妊娠劇吐、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸道炎癥是常見誘因。輪狀病毒、諾如病毒感染時,胃黏膜充血水腫會引發(fā)噴射性嘔吐,常伴隨腹瀉、發(fā)熱。治療需補充電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重脫水者需靜脈補液,細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟、諾氟沙星等抗生素。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流刺激食管,引發(fā)嘔吐反射。典型表現(xiàn)為平臥后嘔吐加重,伴胸骨后灼痛??赏ㄟ^奧美拉唑抑制胃酸,多潘立酮促進(jìn)胃排空,睡眠時抬高床頭15-20厘米能緩解癥狀。
腸道內(nèi)容物通過障礙時會出現(xiàn)膽汁性嘔吐,后期可嘔吐糞樣物。機械性梗阻常見于腸粘連、腫瘤,表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣。需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,多發(fā)于孕6-12周。嚴(yán)重者出現(xiàn)酮癥酸中毒,需住院補液治療。維生素B6聯(lián)合多西拉敏可改善癥狀,生姜制劑也有一定緩解作用。
腦腫瘤、腦出血等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時,刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐,多伴頭痛、視乳頭水腫。需通過甘露醇脫水降顱壓,同時處理原發(fā)病因,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
嘔吐期間建議采用少量多次方式補充淡鹽水或口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10分鐘?;謴?fù)期從米湯、藕粉等流食開始逐步過渡,避免油膩、高糖食物。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激,嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣,或持續(xù)超過24小時無尿,需立即急診處理。
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