女性不育的跡象主要有月經(jīng)紊亂、異常陰道分泌物、慢性盆腔疼痛、性交疼痛以及無(wú)避孕措施未孕超過(guò)1年。不育可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常或卵巢早衰等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)是常見的不育跡象。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可通過(guò)超聲檢查和激素水平評(píng)估確診。子宮內(nèi)膜異位癥也可能引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血，需腹腔鏡檢查明確。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用地屈孕酮片改善黃體功能。

2、異常陰道分泌物

膿性、血性或異味分泌物可能提示生殖道感染。衣原體感染可導(dǎo)致輸卵管粘連，表現(xiàn)為下腹隱痛和白帶增多，需通過(guò)宮頸分泌物檢測(cè)診斷，可選用阿奇霉素分散片治療。慢性宮頸炎可能影響精子通過(guò)，伴有接觸性出血，可使用保婦康栓局部用藥。反復(fù)感染可能造成輸卵管積水，需結(jié)合超聲評(píng)估。

3、慢性盆腔疼痛

持續(xù)6個(gè)月以上的下腹墜痛可能與盆腔粘連有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛常在經(jīng)期加重，伴隨排便痛，可通過(guò)CA125檢測(cè)和磁共振輔助診斷。盆腔炎后遺癥可能導(dǎo)致輸卵管阻塞，疼痛在勞累后明顯，需輸卵管造影確認(rèn)。治療可選用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。

4、性交疼痛

深部性交痛可能提示子宮腺肌癥或盆腔病變。子宮后傾固定可能壓迫直腸陰道隔，疼痛向腰骶部放射，可通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)。陰道痙攣屬于心理生理綜合征，表現(xiàn)為肌肉不自主收縮，需結(jié)合心理咨詢和盆底肌訓(xùn)練。局部可使用利多卡因凝膠暫時(shí)緩解，長(zhǎng)期需病因治療。

5、長(zhǎng)期未孕

規(guī)律無(wú)避孕性生活1年未孕需考慮不育。排卵障礙可能表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫單向曲線，可通過(guò)尿促性素注射液促排卵。輸卵管因素占女性不育的30%，子宮輸卵管造影能顯示通暢度，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。卵巢儲(chǔ)備功能下降者AMH水平降低，可選用坤泰膠囊輔助改善卵泡質(zhì)量。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或肥胖，BMI控制在18.5-23.9有助于內(nèi)分泌平衡。適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可能改善卵子質(zhì)量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免久坐。計(jì)劃妊娠前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸片0.4毫克，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。