狂犬病的前期征兆

博禾醫(yī)生
狂犬病前期征兆主要有低熱、頭痛、乏力、傷口異常感覺(jué)、恐水等表現(xiàn)??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静。饕ㄟ^(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高,需立即就醫(yī)處理。
早期可能出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱,伴隨全身不適感。這與病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)后的免疫反應(yīng)有關(guān),體溫升高程度通常低于普通感冒。此時(shí)容易被誤認(rèn)為普通上呼吸道感染,若近期有動(dòng)物接觸史需高度警惕。
表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或跳痛,多集中在額部或枕部。病毒在神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制時(shí)會(huì)刺激三叉神經(jīng)和頸神經(jīng),導(dǎo)致疼痛信號(hào)傳導(dǎo)異常。頭痛癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重,常規(guī)止痛藥效果有限。
出現(xiàn)不明原因的肌肉無(wú)力、易疲勞,特別是受傷肢體附近肌群。病毒沿周?chē)窠?jīng)向中樞移動(dòng)過(guò)程中,會(huì)干擾神經(jīng)肌肉接頭的信號(hào)傳遞。患者常描述為"提不起勁"或"腿腳發(fā)軟",休息后無(wú)法緩解。
原咬傷部位會(huì)出現(xiàn)瘙癢、刺痛、麻木或蟻?zhàn)吒?,發(fā)生率可達(dá)80%。這是病毒在局部神經(jīng)末梢增殖的典型表現(xiàn),癥狀可能持續(xù)2-4天。即使傷口已愈合,仍可能出現(xiàn)這種特殊感覺(jué)異常。
特征性表現(xiàn)為吞咽時(shí)咽喉肌肉痙攣,導(dǎo)致飲水困難甚至聞水聲恐懼。病毒侵犯腦干后會(huì)引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,這種癥狀在疾病后期更為明顯,前期可能僅表現(xiàn)為吞咽不適或流涎增多。
出現(xiàn)上述任何征兆都需立即到感染科或急診科就診,及時(shí)徹底清洗傷口并接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。日常應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,被貓狗抓咬后要用肥皂水沖洗傷口15分鐘。飼養(yǎng)寵物者需定期為動(dòng)物接種獸用狂犬疫苗,接觸野生動(dòng)物后要徹底清潔暴露部位。
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