陽痿早泄可能由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、血管功能障礙、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。陽痿指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性交，早泄指射精潛伏期顯著縮短且控制能力下降。

1、心理因素

長期焦慮抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，干擾勃起和射精控制。典型表現(xiàn)為性交時(shí)緊張出汗、勃起不堅(jiān)或未插入即射精。建議通過認(rèn)知行為治療緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片、帕羅西汀片等藥物輔助調(diào)節(jié)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能損傷陰莖感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起反應(yīng)遲鈍或射精反射亢進(jìn)。常伴隨肢體麻木或排尿異常。需控制原發(fā)病，可嘗試甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，配合低頻脈沖電刺激改善局部神經(jīng)功能。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下或甲狀腺功能異常會(huì)影響性欲和勃起質(zhì)量，常見于中老年男性或肥胖人群。伴隨乏力脫發(fā)等癥狀。需檢測性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片。

4、血管功能障礙

動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足，表現(xiàn)為勃起緩慢或硬度不足。往往合并心腦血管病史。需改善血液循環(huán)，常用鹽酸伐地那非片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需陰莖血管重建手術(shù)。

5、藥物副作用

長期服用抗抑郁藥如氟西汀膠囊或降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾性功能。通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)漸進(jìn)性勃起困難。不可自行停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用5型磷酸二酯酶抑制劑。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能，建議每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物。性交前可通過凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力，伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通減少心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。