陽(yáng)痿通常稱為勃起功能障礙，可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致陰莖血流灌注不足。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。超重或肥胖患者需通過(guò)低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重，如每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。地中海飲食模式可能改善血管健康，可增加深海魚類、堅(jiān)果、橄欖油的攝入。

2、心理干預(yù)

焦慮抑郁等心理因素可能引起功能性勃起障礙。認(rèn)知行為治療可幫助患者糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可改善親密關(guān)系質(zhì)量。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧，能在性生活前降低交感神經(jīng)興奮度。若存在嚴(yán)重心理障礙，需轉(zhuǎn)介至專業(yè)心理科就診。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對(duì)于睪酮水平低下患者，可考慮睪酮替代治療，如十一酸睪酮軟膠囊。部分抗抑郁藥可能加重癥狀，需評(píng)估后調(diào)整用藥方案。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性增加陰莖血流實(shí)現(xiàn)勃起，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合生物反饋技術(shù)，能增強(qiáng)盆底肌群控制能力。這些物理療法通常需要多次重復(fù)進(jìn)行，治療周期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性病變或藥物治療無(wú)效者，可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型，術(shù)后滿意度較高但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前需全面評(píng)估心血管健康狀況，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染并定期隨訪。所有手術(shù)方案均需與泌尿外科醫(yī)生充分溝通后選擇。

勃起功能障礙患者應(yīng)建立合理的性期望值，避免過(guò)度關(guān)注單次表現(xiàn)。保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力。控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。避免自行服用壯陽(yáng)保健品，部分產(chǎn)品非法添加藥物成分可能造成健康風(fēng)險(xiǎn)。伴侶給予充分理解支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，必要時(shí)可共同參與診療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他異常表現(xiàn)，建議盡早就診泌尿外科或男科。