中年人膝蓋疼痛的原因

博禾醫(yī)生
中年人膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走時疼痛加重、關(guān)節(jié)彈響等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,配合熱敷緩解癥狀。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
半月板損傷多由運動損傷或退行性變導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難等癥狀。急性期需制動休息,通過磁共振檢查明確損傷程度。部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或成形術(shù),術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
前交叉韌帶損傷常見于運動時急停扭轉(zhuǎn)動作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹明顯。輕度損傷可通過支具固定保守治療,完全斷裂需行韌帶重建術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步加強股四頭肌力量訓(xùn)練。
滑膜炎可能與感染、免疫因素或創(chuàng)傷相關(guān),關(guān)節(jié)腔積液會導(dǎo)致明顯脹痛。急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性患者需避免長時間爬樓梯、登山等動作。
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性期可使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食攝入。
中年人出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,控制體重在合理范圍,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身,佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維護骨骼健康。
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