切除肝fnh是大手術(shù)嗎
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手術(shù)
肝局灶性結(jié)節(jié)性增生切除術(shù)是否屬于大手術(shù)需結(jié)合具體手術(shù)方式和患者情況判斷。多數(shù)情況下采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)時(shí)創(chuàng)傷較小，少數(shù)開(kāi)腹手術(shù)或合并復(fù)雜病變時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
腹腔鏡肝FNH切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇，手術(shù)切口通常為3-4個(gè)直徑0.5-1厘米的小孔，術(shù)中出血量較少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短。此類手術(shù)對(duì)肝功能影響較小，并發(fā)癥概率較低，主要適用于病灶位置表淺、直徑小于5厘米的病例?；颊咝g(shù)后住院時(shí)間一般為3-5天，2周內(nèi)可恢復(fù)日?；顒?dòng)。
開(kāi)腹肝切除術(shù)需在右上腹作15-20厘米切口，手術(shù)過(guò)程涉及肝臟游離、血管阻斷等復(fù)雜操作，對(duì)肝功能影響較明顯。當(dāng)FNH病灶位于肝門區(qū)、緊貼重要血管或膽管，或病灶直徑超過(guò)8厘米時(shí)多采用此術(shù)式。術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥，住院時(shí)間通常需要7-10天，完全恢復(fù)需1-2個(gè)月。對(duì)于合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能，觀察病灶有無(wú)復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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