肝臟ct片子怎么看出腫瘤
肝臟CT片需由專業(yè)影像科醫(yī)生通過(guò)觀察病灶形態(tài)、密度及強(qiáng)化特征判斷腫瘤。主要識(shí)別依據(jù)包括病灶邊界是否清晰、密度是否均勻、增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化模式是否異常等。肝硬化背景下的肝癌可能表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化而門(mén)靜脈期快速消退，轉(zhuǎn)移瘤常呈牛眼征或靶環(huán)征，血管瘤則呈現(xiàn)漸進(jìn)性填充式強(qiáng)化。
平掃CT中腫瘤多表現(xiàn)為低密度影，與正常肝組織形成對(duì)比。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可顯示腫瘤血供特征，富血供腫瘤如肝細(xì)胞癌會(huì)呈現(xiàn)明顯強(qiáng)化，而少血供腫瘤如膽管細(xì)胞癌強(qiáng)化不明顯。門(mén)靜脈期和延遲期有助于觀察造影劑退出模式，肝癌典型表現(xiàn)為快進(jìn)快出，血管瘤則為慢進(jìn)慢出。多期掃描還能評(píng)估門(mén)靜脈或肝靜脈有無(wú)癌栓形成。
除腫瘤本身特征外，還需關(guān)注間接征象。肝臟輪廓局部隆起提示占位效應(yīng)，鄰近血管受壓移位反映病變體積，肝門(mén)淋巴結(jié)腫大可能提示轉(zhuǎn)移。彌散加權(quán)成像等特殊序列可輔助鑒別良惡性，惡性腫瘤通常表現(xiàn)為彌散受限。對(duì)于小于1厘米的病灶，需結(jié)合超聲造影或MRI進(jìn)一步確認(rèn)。
建議發(fā)現(xiàn)異常影像表現(xiàn)時(shí)及時(shí)攜帶完整檢查資料就診肝膽外科或腫瘤科，由臨床醫(yī)生結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病史等綜合判斷。避免自行解讀影像報(bào)告，更不可僅憑CT表現(xiàn)擅自用藥。定期隨訪復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)病灶變化至關(guān)重要，特別是乙肝病毒攜帶者等高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)篩查。
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