腰椎間盤突出要注意什么
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時就醫(yī)。主要干預(yù)措施包括臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。
長時間保持同一姿勢會加重腰椎壓力,導(dǎo)致椎間盤突出癥狀惡化。建議每30-40分鐘變換體位,起身活動或進(jìn)行簡單拉伸。辦公時可使用腰靠墊支撐,駕駛時調(diào)整座椅至腰部有承托。需避免蹺二郎腿、半躺姿勢等不良習(xí)慣。
體重超標(biāo)會增加腰椎負(fù)荷,加速椎間盤退變。通過低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運動,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。推薦游泳、騎自行車等對腰椎沖擊小的運動,避免籃球、跳繩等劇烈活動。體重下降5%-10%即可顯著緩解腰部壓力。
搬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,咳嗽打噴嚏時用手扶墻減輕沖擊。久坐時使用符合人體工學(xué)的座椅,保持膝蓋與髖關(guān)節(jié)同高。
加強核心肌群訓(xùn)練能穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),推薦每天進(jìn)行小燕飛、臀橋等動作,每組10-15次。急性期后可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免仰臥起坐等屈曲脊柱的動作。運動時佩戴護(hù)腰具提供臨時支撐,但每日使用不超過2小時以防肌肉萎縮。
若出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或大小便功能障礙,需立即就診。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。康復(fù)期間可配合牽引、超短波等物理治療,定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展。
日常應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。避免攝入高糖高脂食物加重炎癥反應(yīng)。睡眠時于膝下墊薄枕保持腰椎生理曲度,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議選擇鞋跟2-3厘米的鞋子,女性避免長期穿高跟鞋。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時須及時復(fù)診,不可自行調(diào)整治療方案。
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