手癬的癥狀及治療方法是什么

博禾醫(yī)生
手癬是由皮膚癬菌感染引起的手部淺表真菌病,主要表現(xiàn)為紅斑、脫屑、水皰和瘙癢,可通過外用抗真菌藥物、口服藥物及日常護理治療。
手癬初期常見手掌或指縫出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形紅斑,表面覆蓋細碎鱗屑,伴有干燥皸裂。多由紅色毛癬菌感染引起,患者可能因接觸感染者衣物或共用物品致病??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或酮康唑乳膏,配合尿素軟膏緩解皸裂。保持手部清潔干燥,避免搔抓。
部分患者會出現(xiàn)簇集性小水皰,破潰后形成糜爛面,滲出黃色液體,常見于夏季或濕熱環(huán)境。須與濕疹鑒別,真菌鏡檢可確診。建議使用特比萘芬噴霧劑控制滲出,糜爛處可涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。接觸洗滌劑時需戴防水手套,水皰未破潰前避免自行挑破。
慢性手癬會導致手掌皮膚增厚、粗糙,出現(xiàn)皸裂性斑塊,冬季加重??赡芘c長期未規(guī)范治療或反復刺激有關。需交替使用水楊酸軟膏和克霉唑軟膏軟化角質,嚴重者可短期外用鹵米松乳膏抗炎。每日溫水浸泡后涂抹凡士林保持滋潤,避免直接接觸化學制劑。
真菌代謝產物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間尤為明顯。搔抓可能導致繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)膿皰或淋巴結腫大。除抗真菌治療外,可口服氯雷他定片緩解癥狀。剪短指甲減少皮膚損傷,瘙癢時可用冰袋冷敷代替抓撓。合并感染時需加用莫匹羅星軟膏。
病情進展可能蔓延至甲周組織,導致甲板渾濁、增厚或分離。需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片治療,療程通常需要3-6個月。日常注意避免與他人共用指甲剪,定期消毒鞋襪。糖尿病患者更易出現(xiàn)甲癬,需嚴格控制血糖。
治療期間需堅持用藥至癥狀完全消失后1-2周,防止復發(fā)。每日更換純棉手套吸收汗液,毛巾煮沸消毒。家庭成員應同步檢查是否有足癬等病灶。若外用藥物效果不佳或皮損面積較大,建議到皮膚科進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。避免長期佩戴橡膠手套造成悶熱環(huán)境,洗手后及時擦干指縫。
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