慢性牙周炎可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。慢性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳易感性等原因引起。

1、齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)是清除牙齦邊緣以上牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療手段。通過超聲波或手工器械去除牙頸部的軟垢及色素沉著，能有效緩解牙齦出血和腫脹。治療時(shí)可能伴隨輕微牙齦敏感，術(shù)后需配合使用氯己定含漱液輔助消炎。建議每6-12個(gè)月重復(fù)進(jìn)行以維持療效。

2、齦下刮治術(shù)

齦下刮治術(shù)針對(duì)牙周袋內(nèi)根面附著的菌斑和牙石，需采用專用刮治器深入齦下操作。該治療能消除牙周袋內(nèi)感染源，促進(jìn)牙齦重新附著。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng)，可短期使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。重度牙周炎患者需分次完成全口治療。

3、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋抑制細(xì)菌繁殖，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性感染，聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。存在骨吸收者可配合使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免耐藥性。

4、牙周翻瓣術(shù)

牙周翻瓣術(shù)適用于深牙周袋患者，通過手術(shù)翻開牙齦瓣直視下清除病變組織和根面平整。術(shù)中可能配合植骨材料填充骨缺損區(qū)，術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。該術(shù)式能顯著降低牙周袋深度，但存在術(shù)后牙齦退縮風(fēng)險(xiǎn)。

5、引導(dǎo)性組織再生術(shù)

引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用生物膜隔離牙齦上皮與牙根面，為牙周韌帶細(xì)胞增殖創(chuàng)造空間。常聯(lián)合應(yīng)用人工骨粉修復(fù)垂直型骨缺損，術(shù)后需避免咀嚼硬物3個(gè)月。該技術(shù)對(duì)三壁骨下袋效果顯著，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

慢性牙周炎患者日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，限制高糖飲食攝入。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。建議每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)加劇或牙齦膿腫需及時(shí)復(fù)診。長期維護(hù)治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，可定期使用含氟牙膏和抗菌漱口水加強(qiáng)口腔護(hù)理。