膝蓋無(wú)緣無(wú)故疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導(dǎo)致疼痛，多見(jiàn)于中老年人。疼痛常于上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，配合低頻脈沖電治療改善局部血液循環(huán)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致半月板損傷、交叉韌帶撕裂等機(jī)械性損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、明顯壓痛，磁共振檢查可明確診斷。早期需制動(dòng)并冰敷，后期可關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合術(shù)，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性滑膜炎，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，疼痛發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片控制癥狀。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見(jiàn)夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期需服用秋水仙堿片快速消炎，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。結(jié)核菌素試驗(yàn)可鑒別感染性滑膜炎。輕癥可通過(guò)微波理療促進(jìn)積液吸收，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝進(jìn)行適度慢走鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。