睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、藥物緩解等方式治療。

1、睪丸炎

睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。

2、附睪炎

附睪炎多繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪局部硬結(jié)、陰囊持續(xù)性脹痛并向腹股溝放射?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊、注射用頭孢呋辛鈉等藥物。治療期間應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴明顯腫大是特征性表現(xiàn)，可能伴隨惡心嘔吐。確診后需在6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后需使用注射用帕瑞昔布鈉、邁之靈片等藥物緩解癥狀。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)睪丸，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可服用地奧司明片、七葉皂苷鈉片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤常見(jiàn)于15-35歲男性，多為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大。可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，部分患者伴有乳房發(fā)育。確診需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平。

出現(xiàn)睪丸腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水坐浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)到急診科處理避免睪丸功能喪失。治療后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)等會(huì)陰部受壓活動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。