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睪丸腫大疼痛是怎么回事

患者：男，41歲

病情描述:
睪丸腫大疼痛是怎么回事
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。

1. 睪丸炎：

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致睪丸炎癥，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱。需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、布洛芬等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，急性期需臥床休息。

2. 附睪炎：

泌尿系統(tǒng)感染蔓延至附睪，疼痛從陰囊向腹股溝放射。多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素聯(lián)合陰囊托高可改善癥狀，伴排尿異常需排查尿路感染。

3. 睪丸扭轉(zhuǎn)：

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位是治療關(guān)鍵，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死，彩色多普勒超聲可明確診斷。

4. 精索靜脈曲張：

靜脈回流受阻引發(fā)墜脹感，久站后癥狀加重。輕度可穿支撐內(nèi)褲，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，合并不育時(shí)建議盡早干預(yù)。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間騎行，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴高熱、血尿，須立即急診處理。

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