子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)通常效果較好，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。子宮肌瘤的微創(chuàng)治療方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)等。

1、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)通過在腹部打幾個(gè)小孔進(jìn)行操作，術(shù)后瘢痕小且恢復(fù)較快。該手術(shù)適用于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤，術(shù)中可完整切除肌瘤并保留子宮。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛，一般1-2周可緩解。需注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)通過自然腔道進(jìn)入子宮，適合黏膜下肌瘤患者。手術(shù)可精準(zhǔn)切除肌瘤組織，對(duì)子宮肌層損傷較小。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

3、聚焦超聲消融

聚焦超聲消融屬于無創(chuàng)治療，利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織。適合未生育或希望保留子宮的患者，治療后可維持子宮正常形態(tài)。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛或低熱，通常2-3天自行緩解。治療后需每半年復(fù)查肌瘤變化情況。

4、手術(shù)適應(yīng)癥

肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀時(shí)建議手術(shù)。合并子宮腺肌癥或肌瘤快速增長(zhǎng)者需優(yōu)先考慮手術(shù)。絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增大者應(yīng)排除惡變可能后選擇手術(shù)治療。

5、術(shù)后護(hù)理

微創(chuàng)手術(shù)后需保持傷口清潔干燥，腹腔鏡術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴。飲食應(yīng)多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活，3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)注意均衡飲食，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息避免熬夜，每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷較小，但仍需重視術(shù)后康復(fù)管理。