腰椎間盤突出腿疼應(yīng)該怎么辦

腰椎間盤突出腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)微屈，減輕神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站，如需起身應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)，坐立時(shí)保持腰椎生理曲度。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次20-30分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。急性期后可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片，但需警惕胃腸道。

4、牽引治療

骨盆牽引通過縱向牽拉力增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量一般為體重的1/4-1/3，每次30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，牽引后需平臥休息1小時(shí)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰搬重物，定期復(fù)查椎體融合情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲取物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行小燕飛、臀橋等核心肌群訓(xùn)練。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。