睪丸里面有個硬疙瘩不疼不癢

博禾醫(yī)生
睪丸內(nèi)出現(xiàn)無痛性硬疙瘩可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后針對性治療。
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性病變,觸診可觸及邊界清晰的圓形硬結。囊腫多由附睪管阻塞導致液體潴留形成,通常無須特殊治療。若囊腫體積較大或引起不適,可考慮手術切除。日常應避免陰囊部位受壓,穿著寬松透氣內(nèi)褲有助于緩解局部壓力。
精索靜脈叢異常擴張可能形成條索狀硬結,早期多無疼痛癥狀。該病與靜脈瓣功能不全或血管受壓有關,長期站立或腹壓增高可能加重病情。輕度患者可通過陰囊托帶支撐改善,重度需行精索靜脈高位結扎術。定期進行陰囊超聲檢查有助于監(jiān)測病情變化。
睪丸無痛性腫塊需警惕生殖細胞腫瘤可能,典型表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變硬且重量增加。腫瘤標記物檢測和影像學檢查可輔助診斷。根據(jù)病理類型可選擇根治性睪丸切除術配合放化療。建議每月進行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
結核桿菌感染可能形成睪丸內(nèi)冷膿腫,表現(xiàn)為無痛性硬結伴低熱盜汗等全身癥狀。需通過結核菌素試驗和病理活檢確診。規(guī)范抗結核治療6-9個月可治愈,嚴重者需手術清除病灶。合并泌尿系統(tǒng)結核時應同時治療原發(fā)感染灶。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可形成囊性腫物,透光試驗陽性是其特征。原發(fā)性積液多與鞘膜分泌吸收失衡有關,繼發(fā)性可能伴發(fā)于炎癥或創(chuàng)傷。少量積液可觀察,體積較大時需行鞘膜翻轉術。術后應避免劇烈運動防止復發(fā)。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬結應避免自行擠壓或熱敷,記錄腫塊大小變化情況。就診時需準備完整的病史資料包括發(fā)病時間、伴隨癥狀等。檢查前24小時避免性生活,穿著易穿脫的寬松衣物。日常保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎自行車等可能造成陰囊摩擦的活動。定期進行男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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