過敏性紫癜可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、一般治療

過敏性紫癜患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食上選擇易消化食物，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。急性期可抬高下肢促進(jìn)血液回流。尋找并遠(yuǎn)離可能的過敏原，如花粉、塵螨等環(huán)境因素。

2、藥物治療

輕癥患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片能有效控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。合并感染者可使用阿莫西林膠囊抗感染。腹痛明顯者可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。

3、中醫(yī)治療

中醫(yī)辨證多屬血熱妄行證，可選用犀角地黃湯加減涼血止血。風(fēng)熱傷絡(luò)型可用銀翹散合四物湯。中成藥如復(fù)方丹參片、三七膠囊等具有活血化瘀功效。針灸選取血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥熏洗可選用紫草、地榆等煎湯外敷紫癜部位。

4、血漿置換

對于重癥或激素抵抗型患者，可通過血漿置換快速清除血液中的免疫復(fù)合物。每次置換血漿量按體重計(jì)算，需在?？漆t(yī)院重復(fù)進(jìn)行3-5次。治療期間需監(jiān)測凝血功能，補(bǔ)充白蛋白等膠體溶液。該方法能有效改善腎損害患者的預(yù)后。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等急腹癥時(shí)需急診剖腹探查。腎臟病變進(jìn)展至終末期需考慮腎移植手術(shù)。關(guān)節(jié)嚴(yán)重出血可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺減壓。所有手術(shù)決策需由風(fēng)濕免疫科、外科等多學(xué)科會(huì)診評估。術(shù)后仍需持續(xù)免疫調(diào)節(jié)治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

過敏性紫癜患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，定期監(jiān)測尿常規(guī)早期發(fā)現(xiàn)腎損害?；謴?fù)期可逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等增強(qiáng)血管韌性。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。季節(jié)交替時(shí)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查免疫球蛋白等指標(biāo)評估病情。