房間隔缺損自愈的方法是什么

博禾醫(yī)生
房間隔缺損自愈的方法主要有定期隨訪(fǎng)、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、限制劇烈運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
房間隔缺損患兒需每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)缺損大小變化。小型缺損在嬰幼兒期可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然閉合,醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診雜音變化和超聲測(cè)量評(píng)估進(jìn)展。隨訪(fǎng)期間家長(zhǎng)需記錄孩子有無(wú)氣促、多汗等異常表現(xiàn)。
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入有助于心肌發(fā)育,可適量增加魚(yú)肉、動(dòng)物肝臟等食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳,早產(chǎn)兒需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在每月600-800克。
呼吸道感染可能加重心臟負(fù)擔(dān),建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,接觸公共場(chǎng)所后及時(shí)清潔手部。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)需及早就醫(yī),避免發(fā)展為重癥肺炎。
學(xué)齡期兒童應(yīng)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)以不出現(xiàn)口唇青紫為度。體育課可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目,禁止?jié)撍⒈臉O等可能引起胸腔壓力驟變的運(yùn)動(dòng)。青春期后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
直徑超過(guò)5毫米的缺損或伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),可能需行房間隔缺損封堵術(shù)或心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)。介入封堵術(shù)適用于中央型缺損,使用Amplatzer封堵器閉合缺口。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)則適用于特殊類(lèi)型缺損,需在體外循環(huán)下完成修補(bǔ)。
房間隔缺損患兒日常需保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間較同齡兒童延長(zhǎng)1-2小時(shí)。飲食注意少食多餐,避免一次性大量進(jìn)食加重心臟負(fù)擔(dān)。冬季注意保暖防止感冒,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)心率呼吸,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分或指甲床發(fā)紺時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行口腔檢查預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,牙齒治療前需告知醫(yī)生心臟病史。
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