小兒身體發(fā)熱但不發(fā)燒可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚溫度升高但體溫測(cè)量正常，可能由環(huán)境溫度過(guò)高、劇烈活動(dòng)、衣物過(guò)厚、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、減少衣物、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。

1、環(huán)境溫度過(guò)高

小兒所處環(huán)境溫度過(guò)高可能導(dǎo)致體表血管擴(kuò)張，出現(xiàn)皮膚發(fā)燙但體溫正常的情況。家長(zhǎng)需檢查室內(nèi)通風(fēng)情況，避免陽(yáng)光直射，將室溫控制在24-26攝氏度。夏季可使用空調(diào)或風(fēng)扇降低室溫，但避免冷風(fēng)直接吹向兒童。同時(shí)注意觀(guān)察小兒是否伴有煩躁不安、面色潮紅等表現(xiàn)。

2、劇烈活動(dòng)

兒童奔跑跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性體表發(fā)熱，這與代謝加快、血液循環(huán)加速有關(guān)。建議家長(zhǎng)讓小兒休息10-15分鐘后再測(cè)量體溫，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充溫開(kāi)水，避免立即沖冷水澡。若伴有呼吸急促、大汗淋漓等癥狀，需警惕脫水可能。

3、衣物過(guò)厚

穿著過(guò)多或材質(zhì)不透氣的衣物會(huì)阻礙散熱，導(dǎo)致體感發(fā)熱而實(shí)際體溫正常。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物，選擇純棉透氣的面料，新生兒包裹不宜過(guò)緊。夜間睡眠時(shí)被子厚度要適宜，可通過(guò)觸摸小兒頸背部判斷冷暖，避免出現(xiàn)捂熱綜合征。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

小兒甲狀腺激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)持續(xù)皮膚發(fā)熱、多汗、易激惹等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，醫(yī)生可能建議使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

小兒植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善可能出現(xiàn)陣發(fā)性體表發(fā)熱，可能伴隨手腳心多汗、睡眠不安等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物，配合捏脊推拿等中醫(yī)外治法。日常應(yīng)保證規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒身體發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先測(cè)量腋下體溫5分鐘確認(rèn)是否真正發(fā)熱。保持室內(nèi)空氣流通，每日保證足夠飲水量，3歲以上兒童建議每天飲水800-1000毫升。飲食宜清淡，可適量食用西瓜、梨等清熱生津的水果。若調(diào)整后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)食欲減退、體重下降等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診。避免自行使用退熱藥物，體溫正常時(shí)服用退熱藥可能掩蓋病情。