牙發(fā)黑是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
牙發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。牙齒顏色改變通常與口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、藥物使用或牙齒發(fā)育異常有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面。檳榔咀嚼、食用含人工色素的食品也可能造成染色。這類情況可通過超聲波潔牙去除色素,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再沉積。
牙齒齲壞形成黑色腐質(zhì),多發(fā)生在咬合面或鄰接面。早期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成齲洞??赡芘c變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。需采用復(fù)合樹脂充填或嵌體修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變灰黑色??赡馨殡S咬合痛、牙齦膿包等癥狀。需進(jìn)行根管治療后冠修復(fù),必要時使用過氧化氫凝膠進(jìn)行內(nèi)漂白。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙齒發(fā)育期礦化異常,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色著色。輕癥可用滲透樹脂修復(fù),中重度需貼面或全冠修復(fù)。妊娠期及8歲以下兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色條紋或棕黃色斑塊??赡芘c高氟地區(qū)飲水、氟補(bǔ)充劑過量有關(guān)。可通過微研磨聯(lián)合滲透樹脂改善,嚴(yán)重者需瓷貼面修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。限制深色飲料攝入,吸煙者建議戒煙。兒童需定期涂氟并避免使用含氟量超標(biāo)的牙膏。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常改變時,應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行數(shù)字化牙片檢查或激光熒光齲齒檢測,早期干預(yù)可有效保留牙體組織。孕婦及哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)生,防止藥物影響胎兒或嬰幼兒牙齒發(fā)育。
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