甲減合并糖尿病是否可怕需根據(jù)病情控制情況判斷，若規(guī)范治療通常不可怕，若未及時(shí)干預(yù)可能加重代謝紊亂。甲減即甲狀腺功能減退癥，與糖尿病同屬內(nèi)分泌疾病，兩者并存可能相互影響病情進(jìn)展。

多數(shù)患者通過規(guī)范治療可穩(wěn)定病情。甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉片能糾正甲減，配合二甲雙胍緩釋片等降糖藥物控制血糖，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與糖化血紅蛋白指標(biāo)，多數(shù)患者生活質(zhì)量與常人無異。日常保持低升糖指數(shù)飲食，適量補(bǔ)充硒元素有助于甲狀腺功能恢復(fù)，適度運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。

少數(shù)未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。長期未控制的甲減會(huì)加重胰島素抵抗，增加糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)；高血糖狀態(tài)又會(huì)抑制甲狀腺激素活性，形成惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)粘液性水腫昏迷或糖尿病酮癥酸中毒等急癥，需緊急住院治療。老年患者或合并心血管疾病者更需警惕低血糖與心動(dòng)過緩等風(fēng)險(xiǎn)。

建議內(nèi)分泌科定期隨訪，避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)怕冷加重、嗜睡、多飲多尿癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)，妊娠期患者需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。通過醫(yī)患共同管理，絕大多數(shù)患者能有效控制疾病進(jìn)展。