子宮復(fù)雜性增生是癌嗎
關(guān)鍵詞：
子宮
子宮復(fù)雜性增生不一定是癌，但屬于癌前病變，存在一定惡變概率。子宮復(fù)雜性增生可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、內(nèi)分泌紊亂、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)病理檢查明確診斷。
子宮復(fù)雜性增生是子宮內(nèi)膜在長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激下發(fā)生的病理改變，其細(xì)胞排列結(jié)構(gòu)異常但尚未突破基底膜。臨床數(shù)據(jù)顯示約20%-30%未治療的病例可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌，但通過(guò)規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。診斷需依賴診刮或?qū)m腔鏡獲取的組織病理學(xué)檢查，超聲檢查僅能提示內(nèi)膜增厚無(wú)法確診。治療上40歲以下有生育需求者可采用大劑量孕激素逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等，需每3-6個(gè)月進(jìn)行內(nèi)膜活檢評(píng)估療效。圍絕經(jīng)期或無(wú)生育需求患者建議行子宮切除術(shù)，術(shù)后仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
存在BRCA基因突變、林奇綜合征等遺傳易感因素的患者惡變風(fēng)險(xiǎn)更高，這類人群即使完成治療也應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)和盆腔核磁檢查。合并多囊卵巢綜合征或糖尿病的患者需同步治療基礎(chǔ)疾病，將體重指數(shù)控制在24以下有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免服用含雌激素的保健品，每年進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或排液癥狀時(shí)須立即就診。
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