彩超能查出脂肪肝跟肝癌的區(qū)別嗎

彩超可以初步區(qū)分脂肪肝和肝癌，但確診需結(jié)合其他檢查。脂肪肝表現(xiàn)為肝臟回聲增強、肝內(nèi)血管模糊，肝癌則可能顯示為邊界不清的低回聲或混合回聲團塊，部分伴有血流信號異常。

脂肪肝在彩超下通常呈現(xiàn)彌漫性肝實質(zhì)回聲增強，后方回聲衰減，肝臟體積可能增大但形態(tài)規(guī)則。這種改變與肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積有關(guān)，多見于肥胖、酗酒或代謝綜合征患者。彩超對中重度脂肪肝檢出率較高，但對輕度脂肪肝可能漏診。肝癌的彩超表現(xiàn)更具多樣性，早期可能僅為微小低回聲結(jié)節(jié)，隨著進展可出現(xiàn)不規(guī)則團塊伴周圍聲暈，部分病例可見門靜脈癌栓形成。彩超對3厘米以上肝癌檢出率較高，但小于1厘米的病灶容易漏診，且難以判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。

脂肪肝在彩超下通常呈現(xiàn)彌漫性肝實質(zhì)回聲增強，后方回聲衰減，肝臟體積可能增大但形態(tài)規(guī)則。這種改變與肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積有關(guān)，多見于肥胖、酗酒或代謝綜合征患者。彩超對中重度脂肪肝檢出率較高，但對輕度脂肪肝可能漏診。肝癌的彩超表現(xiàn)更具多樣性，早期可能僅為微小低回聲結(jié)節(jié)，隨著進展可出現(xiàn)不規(guī)則團塊伴周圍聲暈，部分病例可見門靜脈癌栓形成。彩超對3厘米以上肝癌檢出率較高，但小于1厘米的病灶容易漏診，且難以判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。

彩超檢查無創(chuàng)便捷且價格較低，適合作為肝臟疾病的初篩手段。但終確診脂肪肝需結(jié)合肝功能、FibroScan或肝活檢，肝癌確診則依賴增強CT、磁共振或甲胎蛋白檢測。對于彩超發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議進一步檢查。長期飲酒、慢性肝炎患者應(yīng)定期進行肝臟影像學(xué)隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。