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牙肉發(fā)黑是什么原因

病情描述:
牙肉發(fā)黑是什么原因
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙肉發(fā)黑可能與口腔衛(wèi)生不良、吸煙、金屬沉積、藥物副作用或口腔疾病等因素有關(guān)。牙肉發(fā)黑通常表現(xiàn)為局部色素沉著、牙齦炎癥或組織壞死等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期清潔不徹底可能導(dǎo)致食物殘?jiān)脱谰叨逊e，刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣發(fā)黑。日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔，定期洗牙可改善。若伴隨出血或腫脹，可能需配合氯己定含漱液輔助控制感染。

2、吸煙習(xí)慣

煙草中的焦油和尼古丁會(huì)滲透到牙齦組織中形成黑色素沉積，常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者牙齦邊緣。這種情況可能伴隨口腔黏膜白斑，戒煙后色素可能逐漸淡化。重度吸煙者需篩查口腔癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、金屬沉積

銀汞合金補(bǔ)牙材料或金屬冠修復(fù)體中的金屬離子可能滲入牙齦，導(dǎo)致局部藍(lán)灰色或黑色改變。通常無(wú)痛感但影響美觀，更換為全瓷修復(fù)體可緩解。需注意排除重金屬中毒可能。

4、藥物因素

長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引起牙齦色素沉著，多呈彌漫性灰黑色。停藥后可能緩解，但不可自行調(diào)整用藥，需醫(yī)生評(píng)估替代治療方案。部分抗瘧藥也可能導(dǎo)致類似反應(yīng)。

5、口腔疾病

牙齦黑色素瘤、壞死性齦炎等疾病可能導(dǎo)致牙肉發(fā)黑，常表現(xiàn)為快速進(jìn)展的深色斑塊伴潰瘍出血。需通過(guò)活檢確診，早期黑色素瘤可能需手術(shù)切除。艾滋病患者出現(xiàn)的口腔黑斑需特別警惕。

日常應(yīng)避免吸煙及咀嚼檳榔，選用含氟牙膏維護(hù)口腔清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)檢查。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑伴隨疼痛、出血或快速增大時(shí)，須立即就診口腔黏膜科或牙周科，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以排除惡性病變。孕婦及長(zhǎng)期服藥者出現(xiàn)該癥狀時(shí)更需重視。

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