剖腹產(chǎn)后應(yīng)該如何護理
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后可通過傷口護理、飲食調(diào)理、活動管理、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方式促進恢復(fù)。剖腹產(chǎn)后的護理需要關(guān)注傷口愈合、營養(yǎng)補充、適度活動、情緒調(diào)節(jié)及遵醫(yī)囑用藥等方面。
術(shù)后需保持腹部切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液由內(nèi)向外消毒傷口,避免沾水或摩擦。若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱超過38℃等感染跡象,需及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周可使用醫(yī)用腹帶減輕疼痛,但每天佩戴不超過8小時。傷口愈合期間應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免壓迫傷口。
術(shù)后6小時可飲溫水,排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的蔬菜促進鐵吸收。哺乳期需每日增加500大卡熱量攝入,但需避免油膩湯品以防乳腺堵塞。適量飲用溫?zé)岬募t糖姜茶有助于惡露排出。
術(shù)后24小時應(yīng)在床上進行踝泵運動預(yù)防血栓,48小時后可在家屬攙扶下緩慢行走。兩周內(nèi)避免提重物超過5公斤,咳嗽時用手按壓傷口減輕腹壓。6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,恢復(fù)期可進行凱格爾運動強化盆底肌。若出現(xiàn)下肢腫脹疼痛需警惕靜脈血栓。
產(chǎn)后激素變化可能導(dǎo)致情緒低落,家屬應(yīng)協(xié)助照料新生兒保證產(chǎn)婦睡眠??赏ㄟ^音樂療法、正念呼吸緩解焦慮,加入產(chǎn)婦互助小組分享育兒經(jīng)驗。若持續(xù)兩周以上出現(xiàn)失眠、食欲驟變等抑郁癥狀,需心理科干預(yù)。哺乳困難時可尋求專業(yè)母乳指導(dǎo)幫助。
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解宮縮痛,乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免使用四環(huán)素類等影響嬰兒發(fā)育的藥物。術(shù)后42天復(fù)查子宮恢復(fù)情況,異常出血需超聲檢查排除胎盤殘留。疫苗接種需間隔手術(shù)至少1個月。
剖腹產(chǎn)后的恢復(fù)期通常需要6-8周,期間應(yīng)保持每日8小時睡眠,室內(nèi)溫度維持在24-26℃避免著涼。飲食遵循少量多餐原則,每周可食用2-3次動物肝臟補充鐵元素。恢復(fù)行走后可進行低強度瑜伽改善核心肌群力量,但避免仰臥起坐等腹部劇烈運動。注意觀察惡露顏色變化,鮮紅色出血超過月經(jīng)量需急診處理。定期進行產(chǎn)后復(fù)查評估盆底功能,必要時進行康復(fù)治療。
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