牙癢癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
牙癢癢可能由牙齦炎、齲齒、牙周炎、牙齒過敏、磨牙癥等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、脫敏治療、咬合調整、心理疏導等方式緩解。
牙齦炎是牙菌斑刺激牙齦組織引發(fā)的炎癥,常伴隨牙齦紅腫、刷牙出血。牙菌斑長期堆積會刺激神經末梢產生癢感。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液或西吡氯銨含片抑制菌斑,必要時可進行超聲波潔治。
齲齒早期釉質脫礦時可能出現酸癢感,隨齲洞加深可發(fā)展為疼痛。齲壞部位細菌代謝產酸刺激牙本質小管引發(fā)異常感覺。需及時進行樹脂充填治療,淺齲可使用含氟牙膏輔助再礦化,中深度齲齒需清除腐質后修復。
牙周炎進展期可能出現牙齦萎縮、牙根暴露,冷熱刺激通過暴露的牙骨質傳導引發(fā)癢麻感。伴有牙齒松動、口臭等癥狀。需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者需牙周翻瓣手術。
牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質暴露時,外界刺激通過牙本質小管傳導神經引發(fā)刺癢。常見于橫向刷牙、夜磨牙人群??蛇x用抗過敏牙膏如氟化亞錫凝膠,專業(yè)脫敏可采用激光治療或GLUMA脫敏劑。
夜間緊咬牙或磨牙可能導致咀嚼肌疲勞,晨起時牙齒酸癢不適。多與精神壓力、咬合異常相關。建議定制咬合墊減少牙齒磨損,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經,必要時進行認知行為治療緩解焦慮。
日常應避免過度用力刷牙,選擇軟毛牙刷和含氟牙膏。減少碳酸飲料及酸性食物攝入,進食后及時漱口。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問題,若癢感持續(xù)超過一周或伴隨疼痛、出血,需及時就診排查顳下頜關節(jié)紊亂等全身因素。兒童出現牙癢需警惕替牙期恒牙萌出,家長應監(jiān)督其正確使用牙線。
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