腦梗塞早期癥狀和治療方法是什么
腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭暈頭痛、視力障礙和平衡失調(diào)，治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、突發(fā)肢體無(wú)力
腦梗塞早期常表現(xiàn)為單側(cè)肢體突然無(wú)力或麻木，多因大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除出血，確診后可采用阿替普酶注射液溶栓，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。若合并高血壓需使用硝苯地平控釋片控制血壓。
2、言語(yǔ)不清
語(yǔ)言中樞受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語(yǔ)，表現(xiàn)為吐字含糊、詞不達(dá)意。常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球梗塞，可能與大腦中動(dòng)脈分支閉塞有關(guān)。急性期需評(píng)估吞咽功能防止誤吸，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入?？陕?lián)合使用氯吡格雷片預(yù)防血栓進(jìn)展，丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán)。
3、頭暈頭痛
后循環(huán)缺血時(shí)易引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐，與小腦或腦干梗塞相關(guān)。頭痛多為缺血區(qū)血管代償性擴(kuò)張所致。需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)靜藥物?？蓱?yīng)用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重椎基底動(dòng)脈狹窄者需血管內(nèi)支架治療。
4、視力障礙
突發(fā)視野缺損或復(fù)視提示枕葉或動(dòng)眼神經(jīng)通路受損，常見(jiàn)于后循環(huán)梗塞。需進(jìn)行眼底檢查和視野評(píng)估，排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。治療除常規(guī)抗栓外，可加用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
5、平衡失調(diào)
小腦梗塞會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。需預(yù)防跌倒損傷，進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。急性期可選用依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基，長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。合并房顫患者需華法林鈉片抗凝治療。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。戒煙限酒，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)，康復(fù)期堅(jiān)持語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助記錄病情變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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