腦梗初期可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、控制危險(xiǎn)因素治療、康復(fù)治療等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗初期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需經(jīng)頭顱CT排除腦出血，并評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療可預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。對(duì)于非心源性腦梗患者，發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，注意觀察消化道不適癥狀。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血缺氧對(duì)腦組織的損傷。常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過(guò)清除自由基、改善能量代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

4、控制危險(xiǎn)因素治療

控制危險(xiǎn)因素治療包括調(diào)控血壓、血糖、血脂等。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者需用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖。同時(shí)需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。這類治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等。由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，逐步進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。早期康復(fù)能顯著改善運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。家屬需配合治療師指導(dǎo)，幫助患者堅(jiān)持訓(xùn)練。

腦梗初期治療需把握黃金時(shí)間窗，及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。治療后需長(zhǎng)期堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。日常生活中要保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。注意監(jiān)測(cè)血壓變化，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。