小兒消化不良不拉屎

博禾醫(yī)生
小兒消化不良不拉屎可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、腹部按摩、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
嬰幼兒過早添加輔食或攝入過多高蛋白、高脂肪食物可能導(dǎo)致消化負擔(dān)加重。家長需暫停添加新輔食,改用低乳糖配方奶粉,適當(dāng)增加蘋果泥、西梅汁等富含膳食纖維的食物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少辛辣刺激性飲食。
腸道蠕動減弱可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)或環(huán)境變化有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹、哭鬧拒食,可嘗試飛機抱姿勢緩解腸痙攣,每日進行3-4次順時針腹部按摩,每次5分鐘。必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
長期使用抗生素或感染后易引發(fā)菌群失衡??捎^察到糞便酸臭、泡沫增多,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,配合低聚果糖等益生元。哺乳期母親可適量飲用無糖酸奶幫助嬰幼兒建立正常菌群。
胚胎期腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹如鼓。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴重者需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長期隨訪腸道功能恢復(fù)情況。
甲狀腺激素缺乏會影響腸道蠕動,常伴皮膚干燥、黃疸消退延遲等癥狀。確診需檢測血清游離甲狀腺素,治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平。及時治療可避免影響生長發(fā)育。
日常護理需保持規(guī)律喂養(yǎng)間隔,兩次喂奶間可喂少量溫開水。人工喂養(yǎng)兒要按標準比例沖調(diào)奶粉,避免過濃。每日記錄排便次數(shù)和性狀,出現(xiàn)嘔吐、血便、持續(xù)拒食需急診處理。可適當(dāng)進行被動操促進腸蠕動,避免過度包裹影響腹部活動。哺乳母親需保持飲食清淡,限制咖啡因攝入。
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