白帶正常也可能得宮頸炎。宮頸炎的發(fā)生與白帶是否正常無必然聯(lián)系,主要與病原體感染、機械性損傷等因素有關(guān)。
宮頸炎是宮頸黏膜及黏膜下組織的炎癥,常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物,以及葡萄球菌、鏈球菌等需氧菌和厭氧菌。機械性損傷如頻繁人工流產(chǎn)、分娩裂傷、宮頸手術(shù)操作等可破壞宮頸屏障功能,增加感染風(fēng)險。部分患者早期可能僅表現(xiàn)為宮頸充血或接觸性出血,白帶性狀和量可無明顯異常,容易延誤診斷。長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)宮頸息肉、宮頸肥大等病變,甚至與宮頸癌發(fā)生相關(guān)。
少數(shù)免疫抑制狀態(tài)如長期使用糖皮質(zhì)激素、HIV感染者,或絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致宮頸黏膜萎縮時,可能缺乏典型白帶異常表現(xiàn)。某些特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌、放線菌等引起的宮頸炎,臨床體征常不典型。衣原體感染引起的宮頸炎約70%患者無癥狀,但可導(dǎo)致上行感染引發(fā)盆腔炎或不孕。
建議有性生活的女性定期進行婦科檢查,包括宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。出現(xiàn)同房后出血、下腹墜痛等癥狀時應(yīng)及時就診,避免自行根據(jù)白帶性狀判斷病情。日常注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同步治療以防交叉感染。