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早期腦梗塞癥狀及治療

患者:男,43歲

病情描述:
早期腦梗塞癥狀及治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

早期腦梗塞癥狀主要包括肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、眩暈及視物模糊,可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、肢體無(wú)力

單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力或活動(dòng)障礙,可能與腦動(dòng)脈狹窄或血栓形成有關(guān)。需立即就醫(yī)評(píng)估,常用藥物包括阿替普酶、氯吡格雷、阿司匹林。

2、言語(yǔ)不清

表達(dá)困難或理解障礙常因大腦語(yǔ)言中樞缺血導(dǎo)致。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,治療藥物涉及依達(dá)拉奉、丁苯酞及尼莫地平。

3、眩暈

后循環(huán)缺血易引發(fā)平衡失調(diào)伴惡心嘔吐,需排除耳源性眩暈。可選用倍他司汀、銀杏葉提取物改善循環(huán),同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)病。

4、視物模糊

短暫性黑矇或視野缺損提示視網(wǎng)膜動(dòng)脈供血不足。需眼科會(huì)診聯(lián)合神經(jīng)科治療,藥物包含羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等微循環(huán)改善劑。

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期,日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽飲食并戒煙限酒,康復(fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)與語(yǔ)言訓(xùn)練。

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