治療腦梗常用的靜脈輸液主要有甘露醇注射液、羥乙基淀粉氯化鈉注射液、低分子右旋糖酐注射液、阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等。腦梗死的治療需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個(gè)體差異選擇液體類型，急性期以溶栓、腦保護(hù)、改善微循環(huán)為主，恢復(fù)期側(cè)重營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)治療。

1、甘露醇注射液

甘露醇注射液是高滲性脫水劑，能快速降低顱內(nèi)壓，適用于腦梗急性期伴隨腦水腫的患者。其通過(guò)提高血漿滲透壓促使腦組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，減輕神經(jīng)細(xì)胞受壓。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用導(dǎo)致急性腎損傷。該藥對(duì)大面積腦梗死合并中線移位者效果顯著。

2、羥乙基淀粉氯化鈉注射液

羥乙基淀粉氯化鈉注射液是血漿代用品，可擴(kuò)容改善微循環(huán)，適用于血容量不足的腦梗患者。其膠體滲透壓與血漿相似，能維持有效循環(huán)血量，但需控制輸注速度和總量，過(guò)量可能影響凝血功能。對(duì)于合并低血壓或血液濃縮的腦梗急性期患者具有穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)的作用。

3、低分子右旋糖酐注射液

低分子右旋糖酐注射液能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，適用于高凝狀態(tài)的腦?；颊?。其通過(guò)覆蓋紅細(xì)胞表面減少聚集，改善腦部微循環(huán)灌注。使用時(shí)應(yīng)篩查過(guò)敏史，監(jiān)測(cè)凝血功能，禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。該藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成導(dǎo)致的腦梗效果較好。

4、阿替普酶注射液

阿替普酶注射液是重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的超急性期腦梗溶栓治療。其通過(guò)激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓，但可能引發(fā)出血并發(fā)癥，需嚴(yán)格把握時(shí)間窗和適應(yīng)證。該治療需在卒中中心進(jìn)行，溶栓后24小時(shí)內(nèi)禁止使用抗凝藥物。

5、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液是自由基清除劑，具有神經(jīng)保護(hù)作用，適用于各期腦梗患者。其通過(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化減輕缺血再灌注損傷，改善神經(jīng)功能缺損。需避光輸注，可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)。對(duì)進(jìn)展性腦?；蚝喜⒀趸瘧?yīng)激損傷者尤為適用。

腦?；颊咧委熎陂g需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥，觀察意識(shí)狀態(tài)變化，預(yù)防跌倒和吸入性肺炎。急性期過(guò)后可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。