痛風(fēng)發(fā)作怎么緩解

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)發(fā)作可通過臥床休息、局部冷敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
急性發(fā)作期需嚴格制動,避免關(guān)節(jié)負重活動加重炎癥反應(yīng)。建議選擇硬板床平臥,患肢保持功能位。關(guān)節(jié)劇烈疼痛時可使用支具固定,減少關(guān)節(jié)摩擦。每日臥床時間需超過12小時,直至紅腫明顯消退。
采用冰袋包裹毛巾敷于紅腫關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕充血,抑制前列腺素合成緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者禁用。冷敷可配合彈性繃帶加壓包扎,減少關(guān)節(jié)腔滲出。
用軟枕墊高患肢30度左右,利用重力促進靜脈回流。尤其適用于下肢關(guān)節(jié)發(fā)作時,可減輕血管神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的脹痛。夜間睡眠時保持抬高姿勢,日間每2小時調(diào)整一次體位,預(yù)防壓瘡形成。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細胞趨化,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。嚴重者需短期口服潑尼松片。發(fā)作間歇期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。
每日飲水量超過2000毫升促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝取,烹調(diào)選用植物油。禁飲酒類尤其是啤酒,避免果糖飲料誘發(fā)尿酸生成。
痛風(fēng)發(fā)作期間需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動障礙需及時就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議每3個月復(fù)查血尿酸水平,長期達標可減少復(fù)發(fā)概率。外出時攜帶應(yīng)急藥物,出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時及早服用可減輕發(fā)作程度。
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