急性哮喘怎么緩解

博禾醫(yī)生
急性哮喘發(fā)作可通過使用速效支氣管擴張劑、保持坐位姿勢、吸氧治療、避免誘因刺激、及時就醫(yī)等方式緩解。急性哮喘通常由過敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
沙丁胺醇氣霧劑是急性哮喘發(fā)作的首選藥物,能快速松弛支氣管平滑肌。異丙托溴銨氣霧劑適用于對β2受體激動劑反應不佳的患者,可聯(lián)合使用。特布他林霧化液通過霧化吸入給藥,起效迅速。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范操作,避免過量使用導致心悸等副作用。發(fā)作時立即使用可有效緩解喘息癥狀。
急性發(fā)作時采取前傾坐位有助于呼吸肌群參與呼吸運動。身體前傾30度可降低膈肌阻力,增加肺通氣量。避免平臥位導致腹腔臟器壓迫胸腔。家長需幫助兒童保持正確體位,松開領口衣物減少束縛。配合縮唇呼吸能延長呼氣時間,減少肺泡內氣體潴留。
血氧飽和度低于90%時需要低流量吸氧,氧濃度控制在40%以下。便攜式氧氣瓶可用于院前急救,維持氧分壓在60mmHg以上。家庭可備儲氧袋應對突發(fā)情況,但需注意氧療不能替代藥物治療。長期高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞,需嚴格監(jiān)測指脈氧變化。
立即遠離花粉、塵螨等已知過敏原,關閉門窗減少冷空氣吸入。停止當前進行的劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定。煙霧、香水等化學刺激物會加重支氣管痙攣,需快速清除環(huán)境致敏因素。發(fā)作期避免進食過冷或辛辣食物刺激氣道。
若初始處理30分鐘未緩解,或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危象表現(xiàn),需立即呼叫急救。靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉可快速控制炎癥反應,氨茶堿注射液適用于重癥哮喘。家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)三凹征、煩躁不安時不應延誤送醫(yī)。后續(xù)需完善肺功能檢查調整長期控制方案。
哮喘患者應定期清洗寢具減少塵螨滋生,冬季外出佩戴口罩預防冷空氣誘發(fā)。記錄發(fā)作日記有助于識別個人敏感因素,家中常備急救藥物并檢查有效期。適度游泳可增強呼吸肌耐力,但需避免氯氣刺激。避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具,保持室內濕度40%-60%。遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入性糖皮質激素控制氣道炎癥,不可自行停藥。
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