小兒哮喘和咽炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
小兒哮喘和咽炎是兩種不同的疾病,哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,咽炎則是咽部黏膜的急性或慢性炎癥。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶,咽炎則以咽痛、咽干、咳嗽為主要癥狀。
哮喘的發(fā)病與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染等有關(guān),氣道高反應(yīng)性是其核心特征。咽炎多由病毒或細菌感染引起,也可因粉塵刺激、用嗓過度等導(dǎo)致。哮喘患兒常合并過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病,咽炎患兒則可能伴有扁桃體炎等上呼吸道感染。
哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、哮鳴音,夜間和晨起癥狀加重,可能伴隨咳嗽但少痰。咽炎主要表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛,急性期可見咽部充血腫脹,慢性期可能出現(xiàn)咽部異物感,咳嗽多為刺激性干咳。
哮喘診斷需進行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等,部分患兒需做過敏原檢測。咽炎主要通過咽部視診判斷,必要時進行咽拭子培養(yǎng)。哮喘患兒血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞增高,咽炎患兒白細胞計數(shù)可能升高。
哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑,急性發(fā)作時用沙丁胺醇霧化溶液。咽炎急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒或開喉劍噴霧劑,慢性咽炎以局部治療為主。哮喘治療強調(diào)環(huán)境控制避免過敏原,咽炎需注意口腔衛(wèi)生和用嗓習慣。
哮喘呈慢性反復(fù)發(fā)作過程,需長期管理控制癥狀。急性咽炎病程通常1-10天,慢性咽炎可能持續(xù)數(shù)月。哮喘可能隨年齡增長部分緩解,咽炎治愈后一般不遺留后遺癥。哮喘嚴重發(fā)作可能危及生命,咽炎并發(fā)癥多為局部膿腫等。
家長需注意觀察兒童癥狀特點,哮喘患兒應(yīng)避免劇烈運動和冷空氣刺激,記錄發(fā)作誘因。咽炎患兒要保持室內(nèi)空氣濕潤,多飲溫水。兩種疾病都可能影響睡眠質(zhì)量,建議睡前用生理鹽水清潔鼻腔。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),日常避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
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