哮喘病可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)刺激等原因引起，可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、緊急處理等方式控制。哮喘病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

1、遺傳因素

哮喘病具有家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率明顯增加。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異，表現(xiàn)為接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)支氣管痙攣。治療需以預(yù)防為主，建議家長(zhǎng)避免兒童接觸二手煙，定期進(jìn)行肺功能篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物控制病情。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫和黏液分泌增多?；颊叱０橛羞^敏性鼻炎或濕疹，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)夜間加重的喘息聲。建議使用除螨儀清潔床品，安裝空氣凈化器，急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解癥狀，長(zhǎng)期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片。

3、呼吸道感染

病毒性感冒或支原體感染可能損傷氣道纖毛功能，誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)。此類患者多在季節(jié)交替時(shí)發(fā)病，伴隨發(fā)熱、咳黃痰等感染征象。需及時(shí)治療原發(fā)感染，醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合氨溴索口服液化痰，同時(shí)持續(xù)使用氟替卡松吸入氣霧劑維持治療。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)持續(xù)刺激氣道，導(dǎo)致上皮細(xì)胞屏障功能受損?；颊弑憩F(xiàn)為晨起干咳、運(yùn)動(dòng)耐力下降，霧霾天氣癥狀加重。外出應(yīng)佩戴N95口罩，家中關(guān)閉門窗并使用新風(fēng)系統(tǒng)，醫(yī)生可能建議加用噻托溴銨粉吸入劑改善氣道重塑。

5、運(yùn)動(dòng)刺激

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速換氣可能導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)過度，引發(fā)支氣管收縮。運(yùn)動(dòng)性哮喘多在活動(dòng)后5-10分鐘出現(xiàn)胸悶，休息可自行緩解。建議選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑，避免在寒冷干燥環(huán)境中鍛煉。

哮喘病患者需建立個(gè)人健康檔案，記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，每周清洗床單窗簾，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑，掌握正確吸入技巧。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和氣道炎癥指標(biāo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)控制水平階梯式調(diào)整治療方案。合并過敏性鼻炎者需同步治療上呼吸道疾病，肥胖患者應(yīng)控制體重以減少呼吸負(fù)荷。