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哮喘白天不咳嗽晚上咳嗽加重

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#哮喘#咳嗽#不咳嗽

哮喘患者白天不咳嗽但夜間咳嗽加重，通常與氣道高反應(yīng)性、臥位分泌物刺激或晝夜節(jié)律變化有關(guān)。夜間咳嗽加重可能由迷走神經(jīng)興奮性增高、冷空氣刺激、過敏原接觸增多等因素誘發(fā)，需通過環(huán)境控制、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。

夜間迷走神經(jīng)張力增高會直接導(dǎo)致支氣管收縮加劇，臥位時鼻腔分泌物倒流可能刺激咽喉部咳嗽感受器。部分患者臥室存在塵螨、寵物皮屑等過敏原，夜間暴露時間延長可誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)。冷空氣刺激或空調(diào)濾網(wǎng)污染也可能成為誘因，使用加濕器并保持室溫恒定有助于緩解癥狀。

胃食管反流患者平臥時胃酸刺激氣道、心功能不全引發(fā)的夜間陣發(fā)性呼吸困難等并發(fā)癥需鑒別。某些控制藥物如孟魯司特鈉的療效存在晝夜差異，長效支氣管擴(kuò)張劑使用時間不當(dāng)可能導(dǎo)致夜間血藥濃度不足。合并鼻竇炎或過敏性鼻炎時，臥位會加重鼻后滴漏綜合征。

建議記錄咳嗽日記明確誘因，睡前使用空氣凈化器降低過敏原濃度。吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑可有效控制夜間癥狀，口服白三烯受體拮抗劑對部分患者效果顯著。若調(diào)整藥物治療后仍持續(xù)存在夜間咳嗽，需進(jìn)行肺功能檢查排除其他呼吸系統(tǒng)疾病。

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    • 基孔肯雅熱會導(dǎo)致咳嗽嗎
    回答：

    基孔肯雅熱通常不會導(dǎo)致咳嗽，其主要癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和肌肉疼痛?？人钥赡芘c呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性支氣管炎或肺炎等疾病有關(guān)。

    1、呼吸道感染

    病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)咳嗽，伴隨喉嚨痛、鼻塞等癥狀。治療可選用右美沙芬、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等止咳祛痰藥物，必要時需抗感染治療。

    2、過敏反應(yīng)

    接觸過敏原可能導(dǎo)致刺激性干咳，常伴打噴嚏、眼癢。氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗過敏藥物可緩解癥狀，需避免接觸過敏原。

    3、慢性支氣管炎

    長期吸煙或空氣污染可能引發(fā)持續(xù)性咳嗽，伴咳痰。治療包括布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑，需戒煙并改善生活環(huán)境。

    4、肺炎

    肺部感染可導(dǎo)致咳嗽伴發(fā)熱、胸痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。需根據(jù)病原體選用阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素，配合氧療等支持治療。

    若咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，建議及時就醫(yī)排查病因。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體有助于呼吸道健康。
    基孔肯雅熱會有咳嗽癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱通常不會出現(xiàn)咳嗽癥狀，典型表現(xiàn)包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉疼痛等，咳嗽多見于呼吸道感染或其他疾病。

    1、典型癥狀

    基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疼痛，部分患者可能出現(xiàn)皮疹、頭痛或結(jié)膜炎。

    2、呼吸道癥狀

    咳嗽并非基孔肯雅熱的常見癥狀，如出現(xiàn)咳嗽需考慮合并呼吸道感染或其他疾病可能。

    3、診斷鑒別

    臨床診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和實驗室檢查，出現(xiàn)咳嗽時應(yīng)排除流感、登革熱等伴有呼吸道癥狀的疾病。

    4、治療原則

    治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛，避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

    患病期間應(yīng)多休息、補充水分，出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
    女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答：咳嗽時漏尿，醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施： 盆底肌肉鍛煉：進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，如凱格爾運動（Kegel exercises），可以幫助加強盆底肌肉，改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調(diào)整： 保持健康的體重，減輕對盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精，因為它們可能會刺激膀胱。 控制飲水量，尤其是在睡前，以減少夜間尿失禁的風(fēng)險。 藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療：專業(yè)的物理治療師可以提供個性化的訓(xùn)練計劃，幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療：在某些情況下，如果其他方法無效，可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護(hù)墊：在日常生活中，可以使用尿失禁護(hù)墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生：最重要的是，應(yīng)該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家，以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住，尿失禁是一個可以治療的問題，不要因為尷尬而忽視它。及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    咳嗽可以吃沃柑嗎,會不會更咳嗽
    回答：咳嗽時可適量食用沃柑，沃柑富含維生素，潤喉而不會加重咳嗽。但需注意，沃柑糖分較高，過量食用可能對咳嗽恢復(fù)不利。對于咳嗽變異性哮喘患者及對沃柑過敏者，不建議食用。治療咳嗽需針對病因，常用止咳藥物包括肺力咳、復(fù)方甘草片等。
    三伏天哮喘能斷根嗎
    回答：三伏天哮喘雖然不能徹底斷根，因其病因復(fù)雜且與遺傳、環(huán)境、過敏等因素相關(guān)，但通過合理治療和生活調(diào)整，如藥物治療、避免過敏原、戒煙限酒、保持室內(nèi)空氣清新、加強鍛煉等措施，哮喘患者能夠有效控制病情，實現(xiàn)長時間無癥狀，從而顯著提高生活質(zhì)量。
    嗓子有聲音是哮喘嗎
    回答：嗓子有聲音可能是哮喘、過敏性鼻炎、慢性咽炎等多種原因引起，每種原因的癥狀和治療方式不同。哮喘通常由細(xì)菌、病毒、過敏原引起，表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、胸悶，可通過醫(yī)生指導(dǎo)下的氨茶堿片、孟魯司特鈉片等藥物治療。過敏性鼻炎多因感冒未愈，出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，可通過鹽酸西替利嗪片、通竅鼻炎片等藥物治療。慢性咽炎常因長期吸煙、過度用嗓，癥狀包括咳嗽、咽干、吞咽困難，可服用喉利咽顆粒、利咽解毒沖劑等藥物。此外，扁桃體炎、肺結(jié)核、肺膿腫等也可能導(dǎo)致嗓子有聲音，需要及時就醫(yī)并接受針對性治療。總之，面對嗓子有聲音的情況，建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，根據(jù)具體原因進(jìn)行有效治療。
    狗咬了之后會咳嗽嗎
    回答：當(dāng)狗咬傷人體后，是否引起咳嗽取決于咬傷的具體部位和后續(xù)感染情況。如果咬傷影響到喉嚨或氣管，可能因細(xì)菌、病毒感染或炎癥而引發(fā)咳嗽；反之，若咬傷僅限于皮膚表面，且得到及時清潔和消毒，沒有引發(fā)感染，通常不會導(dǎo)致咳嗽。為預(yù)防狂犬病，應(yīng)及時接種疫苗。此外，保證充足睡眠，避免熬夜，保持積極心態(tài)，多食新鮮水果蔬菜，適度運動，避免辛辣食物，有助于身體恢復(fù)，無需過度緊張。
    咳嗽能吃炸魚嗎
    回答：咳嗽患者是否適宜食用炸魚，需視咳嗽程度及個人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下，適量食用炸魚通常不會加重癥狀，但應(yīng)避免過于油膩、辛辣或刺激性調(diào)料，以防刺激呼吸道。反之，如果咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)時間較長，患者的身體可能較為虛弱，此時應(yīng)避免食用炸魚，轉(zhuǎn)而應(yīng)多喝水，保持良好的飲食習(xí)慣，以促進(jìn)身體恢復(fù)。因此，咳嗽患者在飲食選擇上應(yīng)根據(jù)自身具體情況靈活調(diào)整，必要時應(yīng)及時就醫(yī)，對癥治療。
    黃花杜鵑油治哮喘嗎
    回答：黃花杜鵑油膠丸主要功效為化痰止咳，通常適用于由慢性支氣管炎引發(fā)的哮喘治療，但對由遺傳、過敏或氣候變化等非支氣管炎原因?qū)е碌南赡軣o效?；颊咴谑褂们皯?yīng)明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。日常還應(yīng)注意保暖、避免接觸過敏原，選擇合適的藥物并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以有效控制哮喘癥狀。
    咳嗽胸口癢是怎么回事
    回答：咳嗽胸口癢可能是由過敏性咳嗽、支氣管哮喘或肺結(jié)核等原因引起的：1.過敏性咳嗽：當(dāng)人體接觸到過敏原物質(zhì)時，身體會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致嗓子癢、鼻塞、流涕等癥狀，同時咳嗽也是常見癥狀之一。胸口癢可能是過敏反應(yīng)引起的。過敏性咳嗽常見于季節(jié)性過敏、室內(nèi)過敏等情況下。2.支氣管哮喘：支氣管哮喘俗稱哮喘，是因支氣管炎癥引起的疾病，表現(xiàn)為呼氣困難、胸部悶痛、氣喘、咳嗽等癥狀。胸口癢可能是哮喘出現(xiàn)的不典型癥狀之一。3.肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，會引起胸部不適、咳嗽、低熱等癥狀。在結(jié)核病患者咳嗽時，通常會感到胸口癢或者痛感。除以上相對常見的原因之外，喉嚨疾病、肺癌、胸膜炎等也可能引起咳嗽胸口癢的癥狀，如果持續(xù)出現(xiàn)這種不適，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
    不咳嗽支原體肺炎怎么治療
    回答：目前出現(xiàn)不咳嗽，但是經(jīng)過相關(guān)的支原體支原體的抗原檢測來確診有陽性，是因為機(jī)體免疫力低下的時候，接觸支原體原體而導(dǎo)致的感染，臨床上首先要通過大環(huán)內(nèi)脂類抗生素或者莫西沙星抗感染治療，控制目前的病情，關(guān)鍵是平時要提高集體免疫力。
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    支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素，不咳嗽了，拍片
    回答：目前還需要積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療才行的，如果現(xiàn)在不咳嗽了，說明病情得到控制了，多給孩子喝水多休息。
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    回答：目前還需要積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療才行的，如果現(xiàn)在不咳嗽了，說明病情得到控制了，多給孩子喝水多休息。
    寶寶最近咳嗽，去醫(yī)院檢查出小兒支原體肺炎，怎么治療？
    回答：小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的，呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變。大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體，保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背。宜吃清淡、易消化、富有多種維生素的飲食
    支原體肺炎傳染嗎？最近咳嗽檢查出支原體肺炎傳染。
    回答：支原體肺炎是會傳染的。支原體是支原體肺炎的傳染源，可以通過飛沫傳播，也就是空氣傳播，因此，如果接觸到支原體肺炎的患者，自身的抵抗力又比較底下，很容易會被感染。支原體肺炎患者一般都會出現(xiàn)頭疼乏力，咳嗽咳痰等癥狀，起病較緩慢，多注意體育鍛煉，經(jīng)常通風(fēng)換氣，及時增添衣物，避免接觸患者，就可以很好地預(yù)防支原體肺炎的發(fā)生。治療支原體肺炎只要尊醫(yī)囑及時用藥，一般都是可以痊愈的。
    支原體肺炎患者為什么老咳嗽
    回答：支原體肺炎導(dǎo)致老咳嗽的癥狀主要原因還是肺炎支原的病原體是特殊的病原微生物，能夠侵入肺部黏膜迅速的繁殖生長，數(shù)量增多會使肺部黏膜出現(xiàn)非常明顯的充血使毛血管擴(kuò)張，并且有一定的炎性分泌物滲出使其水腫。但是大量分泌物滲出之后含有的水分是比較少的，所以會出現(xiàn)氣道的炎癥狀態(tài)明顯，會導(dǎo)致持續(xù)性刺激性的咳嗽。氣道黏膜比較明顯的充血、水腫會誘發(fā)氣道受到刺激，病理狀態(tài)遲遲不緩解就會隨時出現(xiàn)刺激性咳嗽。即便是通過規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抑制支原體，完全治愈之后咳嗽的癥狀可能還要持續(xù)幾天，因為損傷的氣道黏膜并未完全恢復(fù)正常，還需要時間進(jìn)行修復(fù)。
    支原體肺炎要咳嗽多久
    回答：支原體肺炎具體要咳多久，取決于治療的效果，以及是否治療有關(guān)。支原體肺炎就是由于感染的支原體所導(dǎo)致的一種肺部組織急性炎癥，可以引起咳嗽，而且大多數(shù)為干咳，比較頑固，但是在有效的治療情況下，1-2周左右咳嗽就可以自然消退和緩解，常用的藥物有大環(huán)內(nèi)酯的藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素，也可以選擇人工喹諾酮類藥物，比如鹽酸莫西沙星，以及左氧氟沙星。但是如果支原體對于藥物不敏感，治療的時間就比較長，咳嗽持續(xù)的時間也比較長，往往長達(dá)幾周以上。因此，支原體肺炎要選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療。
    支原體肺炎多久才能不咳嗽
    回答：咳嗽是支原體肺炎最常見的癥狀之一，包括發(fā)熱，開始支原體肺炎的咳嗽表現(xiàn)以刺激性的干咳為主，到中后期可能會出現(xiàn)有痰的濕性咳嗽。這時候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰，如果痰量比較多，包括體溫沒有降，可能考慮支原體肺炎還沒有好轉(zhuǎn)，所以這時候要根據(jù)胸片的結(jié)果來決定抗生素使用的療程。如果發(fā)熱的癥狀已經(jīng)控制，一般來說咳嗽可能在得了支原體肺炎之后兩周逐漸緩解。如果還是沒有緩解怎么辦？那就要看看這時候是不是兒童經(jīng)常伴有類似于咳嗽變異性哮喘的疾病，同時是不是還有氣促。在這種情況下可能要同時配合一些抗過敏治療，比如吸入性的激素等藥物治療，包括中醫(yī)中藥治療，通過辨證去給他化痰、清肺，或者根據(jù)它的癥狀來辨證，來針對性的治療，可能會取得比較好的結(jié)果。所以具體還要看咳嗽是不是還有合并的癥狀，一般來說，兩周左右以后慢慢咳嗽也會逐漸緩解。
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