寶寶發(fā)燒起蕁麻疹是怎么回事

寶寶發(fā)燒起蕁麻疹可能與病毒感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、免疫反應(yīng)異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)抗組胺治療、退熱處理、回避過(guò)敏原、皮膚護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等感染,病毒毒素可激活肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴發(fā)熱。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,皮疹處可外用爐甘石洗劑止癢。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
服用青霉素類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后可能出現(xiàn)藥疹型蕁麻疹,表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性紅斑伴瘙癢。需立即停用可疑藥物,記錄藥物名稱并告知醫(yī)生。可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)配合物理降溫。
攝入雞蛋、牛奶等高蛋白食物后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)可引發(fā)急性蕁麻疹,常伴有口周紅腫或消化道癥狀。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,回避已知過(guò)敏原至少2周。發(fā)作期可短期使用氯雷他定糖漿緩解癥狀,同時(shí)補(bǔ)充足夠水分幫助代謝致敏物質(zhì)。
川崎病等自身免疫性疾病早期可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴蕁麻疹樣皮疹,多伴有結(jié)膜充血或手足硬腫。此類情況需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后可能需要靜脈注射免疫球蛋白或阿司匹林腸溶片治療,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察有無(wú)冠狀動(dòng)脈病變跡象。
冷熱刺激、汗液浸漬或塵螨接觸可能導(dǎo)致物理性蕁麻疹,皮疹多在刺激因素去除后數(shù)小時(shí)消退。建議給寶寶穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37-38℃,避免使用堿性沐浴露。皮膚瘙癢明顯時(shí)可局部冷敷,夜間睡眠戴棉質(zhì)手套防止抓傷。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄皮疹形態(tài)變化與體溫曲線,避免擅自使用激素類藥膏。保持寶寶指甲清潔修剪,選擇無(wú)熒光劑洗衣液清洗貼身衣物。飲食上暫停添加新輔食,優(yōu)先給予米湯、蘋(píng)果泥等低敏食物。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退或出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡等表現(xiàn),須立即前往兒科急診排查嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或全身性疾病。
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