抑郁癥的確診需要通過專業(yè)醫(yī)生的臨床訪談結(jié)合心理評(píng)估量表，并排除其他軀體疾病。主要診斷方式包括精神檢查、漢密爾頓抑郁量表評(píng)估、病史采集、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等。

1、臨床訪談

精神科醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估患者情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及行為表現(xiàn)，重點(diǎn)關(guān)注持續(xù)兩周以上的心境低落、興趣減退等核心癥狀。訪談內(nèi)容包括癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、社會(huì)功能影響以及自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)會(huì)了解家族精神病史和近期應(yīng)激事件。

2、量表評(píng)估

采用標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)量工具輔助診斷，常用漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)版和患者健康問卷9項(xiàng)版。量表從情緒、軀體癥狀、認(rèn)知功能等維度進(jìn)行量化評(píng)分，總分超過閾值時(shí)提示可能存在抑郁障礙，但需結(jié)合臨床判斷。

3、病史分析

詳細(xì)采集個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育史、既往精神疾病史、軀體疾病史及治療經(jīng)過。重點(diǎn)排查甲狀腺功能異常、腦血管病變等可能導(dǎo)致抑郁樣癥狀的器質(zhì)性疾病，同時(shí)評(píng)估藥物或物質(zhì)使用對(duì)情緒的影響。

4、體格檢查

進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查與全身查體，測(cè)量血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征。通過甲狀腺觸診、四肢肌力測(cè)試等項(xiàng)目篩查甲減、帕金森病等軀體疾病，必要時(shí)安排腦電圖或影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。

5、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)及肝腎功能檢測(cè)。甲狀腺激素水平異常、維生素B12缺乏等代謝紊亂可能表現(xiàn)為抑郁癥狀，腎上腺皮質(zhì)醇檢測(cè)有助于鑒別應(yīng)激相關(guān)情緒障礙。

確診抑郁癥需多維度評(píng)估，建議在精神?？漆t(yī)院完成系統(tǒng)檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，家屬需注意觀察患者情緒變化并提供支持性環(huán)境，避免自行使用抗抑郁藥物。若確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物與心理聯(lián)合治療，定期復(fù)診評(píng)估療效。