牙齦下膿包一月了擠了又長
牙齦下膿包反復(fù)發(fā)作一月可能是慢性根尖周炎或牙周膿腫的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行牙科檢查和治療。牙齦膿包通常由牙髓感染擴(kuò)散、牙周袋細(xì)菌繁殖等因素引起，可能伴隨牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。
1、慢性根尖周炎
慢性根尖周炎可能與齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死有關(guān)，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織形成膿腫。患者常出現(xiàn)咬合不適、牙齦反復(fù)腫脹等癥狀。治療需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時(shí)配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。若膿液積聚需由醫(yī)生切開引流。
2、牙周膿腫
牙周膿腫通常與牙結(jié)石刺激、深牙周袋內(nèi)厭氧菌感染相關(guān)，表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、按壓溢膿?？赡馨殡S牙齒松動、口臭等癥狀。治療需通過超聲潔治清除牙結(jié)石，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易滯留食物殘?jiān)l(fā)冠周軟組織化膿性感染。常見于下頜第三磨牙區(qū)域，可能伴隨張口受限、放射性耳痛。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片抗感染，炎癥消退后評估拔牙必要性。
4、根尖囊腫
長期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致根尖區(qū)形成囊性病變，表現(xiàn)為牙齦黏膜下質(zhì)地柔軟的包塊，X線片可見圓形透射影。可能壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收。治療需手術(shù)摘除囊腫并行根尖切除術(shù)，術(shù)后使用奧硝唑膠囊預(yù)防感染。
5、全身因素影響
糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能降低局部抗感染能力，導(dǎo)致牙齦膿腫遷延不愈。長期服用免疫抑制劑患者也易出現(xiàn)口腔感染反復(fù)。需控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)進(jìn)行口腔治療，必要時(shí)檢測血糖水平或調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔口腔，飯后用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免自行擠壓膿包防止感染擴(kuò)散，限制辛辣刺激食物攝入。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。若膿包持續(xù)存在超過兩周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需立即就診口腔外科。
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